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精神障碍诊断准不准确？苏州苏哈医院心理科怎么样？

精神障碍分类及诊断标准

一、精神分裂症:诊断标准:1、症状持续至少1个月。2、符合症状学诊断标准: (1)联想障碍(2)妄想(3)幻觉(4)情感障碍(5)行为障碍(6)被动体验(7)意志减退3、严重程序标准:自知力丧失或不全，或社会功能明显受损，或现实检验能力受损，或无法进行有效交谈。4、排除脑器质性精神障碍，躯体疾病所致精神障碍以及精神活性物质，非依赖性物质所致精神障碍，并排除心境障碍。

二、双相情感障碍诊断要点:1、必须符合躁狂或轻噪狂发作，混合性发作及抑郁发作的症状标准(一)噪狂发作:(1)情绪高涨和(或)易激惹(2)思维奔逸(3)意志增强(4)其它:常有睡眠需要减少，食欲、增强等。(二)抑郁发作: (1)持久的心境低落为主，表现思维缓慢，言语和动作减少。(2)生物学特征性症状(食欲降低，体重下降，以及心境低落呈晨重夕轻的节律变化)。(3)反复出现想的念头或有自杀、自伤行为。2、严重程序特点:躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛苦，或使患者社会功能明显损害，但轻躁狂发作时社会功能无明显损害或程序很轻。3、病程特点:躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上，抑郁发作或混合性发作至少持续存在2周以上。

三、偏执性精神障碍1、以系统妄想为主要临床症状。其妄想内容不荒廖离奇，不怪异，不泛化，较为固定和系统，带有较为严密的逻辑推理和解释，与现实生活有一定联系，常见的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和钟情等。2、一般很少或不伴幻觉。3、除了妄想内容相关的异常情感和意向行为外，患者其他的个人行为基本没有损害，人格保持相对完整。4、病程及严重程序要求:持续程，至少达3个月，社会功能严重受损和自知力丧失。

四、分裂情感性精神障碍只有在疾病的同一次发作中，明显而确实的分裂症症状和情感性症状同时出现或只相差几天。1、有典型的抑郁或躁狂症状，同时具有精神分裂症症状，且两种症状同时存在，同样突出。2、病程间歇性发作，症状缓解后间歇期无明显功能缺陷。3、起病较急，发病可存在应激诱因。4、病前性格无明显缺陷，部分病人有精神分裂症或心境障碍家病史。

五、癫痫所致精神障碍1、癫痫史或癫痫发作的证据。2、呈发作性精神障碍，一般历时短暂，有不同程序意识障碍，事后不能完全回忆。3、持续性精神障碍，如智能障碍和人格障碍等。

六、严重精神发育迟滞1、智力比正常人同龄人显著低下，标准智力测评的智商<70。2、社会适应能力较相同文化背景的同龄人低下。3、起源于18岁以前。4、部分病人有某些特殊的体态、面容、躯体疾病以及神经系统体征。

学医不精走弯路，积年历练始成名——————五苓散故事分享

每个学习中医的人，都会有开错方子的时候，我自己也有过，这样的经历让人难以忘记。

在我还在读书学习中医的时候，那是很多年前了，有一次在一个中医门诊，遇到一个农村妇女，患了一个奇怪的病，就是口渴，想喝水，据她丈夫说，她每天要拿着暖瓶，不断地喝，要喝好多的水，但是仍然口渴，这个病她找了很多医院检查，并且吃了很多药，都没有效果。

当时我和大家一起给患者诊了脉，然后看舌头，是厚厚的一层白苔，非常厚，但是当时我对舌诊还毫不精通，心中感觉奇怪后，还是从症状开始分析了，就很自信地对大家分析：当然，口渴就是津液大亏了，一定是阴虚，要滋阴！

结果，和大家商量，就以我为主开了三副滋阴的方子。

然后，这位妇女抓了药，就走了。

几天后回来，说基本没有什么效果，还是这样口渴，每天喝几暖瓶的水。

当时我们觉得可能是药力不够，于是，又开了三副滋阴的方子。

结果，还是没有效果。

我傻眼了，觉得此病没有那么简单，束手无策，后来听说患者要去北京看望孩子，就告诉患者，到北京找名医吧。这件事，在我的头脑中一直放了这么多年，这是一直非常愧疚的地方，自己还没有什么把握，就开出了方子，这是自己学问不深，并因此而耽误人，有的时候，想起来，觉得如果要再次遇到这位农村妇女，我一定要向人家鞠躬道歉。后来，自己读书多了，知道这样的情况，并不是阴虚，而是体内的水湿太重了，水湿蓄积在膀胱，导致气化不利，这会导致整个疏布水液的系统出了问题，所以身体还是处于缺水的状态，此时是局部水很多，但是另外的部分缺水，所以会口渴，但是喝的水会很快尿出。

这个时候，要用张仲景的利水的方剂来调理，比如著名的五苓散。这样的患者，后来我遇到了几例，让我觉得安慰的是，我后来都正确的处理了这个问题。

比如，有位中年妇女，口渴，不断喝水，小便多，自己形容如同直肠子，喝了就尿，每天要两暖瓶的水，但是还是口渴。做过检查，曾经怀疑脑部有肿瘤，后来经过检查证明没有。

我看到这位妇女的时候，就觉得时光倒流，觉得这是很早以前，自己在学校时遇到的那个病例又出现了，我心里想，这次，我不能再犯错误了。

哪位高人讲的来着，人不能在同样的地方跌倒。

于是我仔细观察，这位妇女的舌苔，就是厚腻的一层，满布于整个舌体，而且舌苔上面还都是唾液。这种舌象，就是体内水湿重的表现。

于是，我开了五苓散加味，三副药以后，这位妇女开始喝水量减少，后来又加服了几副，就基本恢复了正常。所有的人都大吃一惊，原来认为这个病怎么也该是个很危险的病吧，原来这么快就恢复了。这，就是经方的魅力。

再后来，还有几个病例，比如有位老婆婆，她的儿媳妇向我求诊，也是这样的毛病，每天不断地喝水，同时还身上怕冷，穿的衣服比别人多好几件，舌象也是白苔满布，于是我也是用了五苓散加味，后来也是没有多少副药患者就基本痊愈。

还有一些奇怪的患者，比如，每年的一个固定的时期，一定会发烧，低烧，这样的我也遇到过几例，反复低烧，有经过几年都是这样的，最后我分析也是水蓄膀胱，气化不利，也用的是五苓散，结果也迅速痊愈了。所以，书不能不多看，张仲景先辈们殚精竭虑思考出来的身体调理奥秘，我们不能不多专研，否则会对自己的身体不了解的。

那么，这个五苓散里面到底蕴含着什么道理呢？

原来，五苓散的组成是：猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝，大家可以看到，我们之前讲过的苓桂术甘汤里面，除了炙甘草，其他的三味药都在里面，茯苓祛湿，白术补脾，桂枝温阳化气。同时，张仲景还增加了猪苓、泽泻两味药。

这里面，意味深长，说道很多。

猪苓和泽泻都是泻膀胱经和肾经的水湿的，那么，这就意味着，当我们更加确定，水湿的问题主要集中出现在膀胱时，我们可以用五苓散，它的用药部位更加集中一些，我们管这叫中医的靶向治疗。在《伤寒论》里面，这个方子治疗的症状包括：小便不利、消渴、微热、渴欲饮水水入则吐等。

大家一般对这个方子的解释是，五苓散治疗太阳表邪未解，内传太阳膀胱腑，致膀胱气化不利，水蓄下焦，而成太阳经腑同病。

估计大家看这个会很晕，都是术语，我下面就用图画的形式，来给大家做个比喻。比如，有条大河，这是我们的母亲河，我们在河的中间，修了一个水库，水库负责分出很多水利工程，这些水利工程把一部分水送到广大的农田，一部分水排放到下游，这是一个水利系统，比作我们的人体，就可以把这个水库当做是膀胱。

在中医里面，膀胱的概念和西医的不一样，中医里面的膀胱，是一个水液汇集的地方，在肾气的蒸动下，把水液或者输布到全身，或者排泄出体外，但是都是在肾气的蒸动下完成的。西医的膀胱基本就是一个储存尿液的地方。

现在，我们体内的阳气不足了，结果气化的功能减弱了，不能把水输布全身，或者排出体外了，结果水液聚集在了膀胱。这好比一个水库，被冻住了，没法把水送到农田了。

此时会出现什么情况？农田里面没有水啊，于是就向河的上游打电话，告诉多放些水过来吧，于是，上面就开始增加了水量，希望灌溉田地。

但是，这些水，到了水库，发现这里都是冰了，没有分水的功能了，于是越河道而去，直奔下游，迅速地流到了海里，田地还是没有得到灌溉，于是还是告急，更加缺水，于是上游就要求加水量，结果流到海里的更多。

这在人体也是如此，水蓄膀胱，寒凝于此，无法气化，身体没有得到灌溉，于是就告急，于是我们就不断地喝水，可是，喝进来以后，膀胱不起作用，水直接被排出，身体还是缺水，无奈，仍然告急。

看到了吧，这就是为什么这种患者不断地喝水，却仍然口渴的缘故。

同时，还会出现的问题是，因为水库被冻住了，因此很多水并没有完全直接排出体外，有的还流窜到身体的各个位置，成为不正常的水，这会引起很多问题。

此时，流出去的水少了，因此小便的量就有了问题，这叫小便不利，总是有，但是每次尿量不多，这和前面尿崩症的尿量极大不同，尿崩症是喝多少尿多少。而尿量减少这是小便不利。

没有完全尿出去，水就会在体内乱窜。

我们再想象一个图画，人体好比是一个苏州园林里面的奇石，里面是空的，外表有很多孔窍，当水从上面注入的时候，按理是可以从下面的孔窍流出的，这就好比是从人体的小便排出，现在我们把奇石的下面冻住，让下面的孔窍堵住，那么会出现什么情况呢？水会从上面的各个孔窍冒出来。

在人体也是这样，有很多医案可以证明，五苓散可以治疗很多因为水湿泛滥引起的孔窍的疾病。

比如，曾有医生用五苓散治疗假性近视，就是看到患者舌苔厚腻，渴欲饮水，于是开五苓散，十五副药以后，患者视力明显改善。

还有医生用五苓散治疗耳鸣，也是因为水湿引起的类型的，这个患者用过很多的泻火的药，或者补肾的药，都没有效果，于是用五苓散，六副药以后，患者痊愈。

我也用五苓散治疗过这样的患者，患者的主要耳鸣，我看到她舌苔满布，明显是有水湿，因此考虑不管她到底是什么病，先去水湿，然后再看还有哪里失调，再调理。于是开了五苓散加味，结果几副药以后，耳鸣消失。这也让我再次领悟了中医的道理，中医非常相信人体自身的修复能力，中医有可能都不去区分患者到底患的是什么病，只是去除患者身体内部的问题，然后，让患者的身体自己来恢复。

还有医生用五苓散来治疗癫痫，这个病张仲景在《金匮要略》里面就说过，用五苓散来治疗，后世的医生也进行了实践，发现张仲景说的很对，部分因为水湿重导致的癫痫，用这种去水湿的方法，就能取得很好的效果，因为脑为清阳之府，如果水湿重了，会有各种问题。当然，癫痫还有其他证型的，需要辩证处理。

此外，五苓散还用来治疗水湿严重导致的眩晕、呕吐、发热、汗出等等疾病。中医的原则是：无论你患的是什么病（病的名字是无穷无尽的，我们追逐病名，永远都没有穷尽)，我们只是看是什么引起的你这个疾病，如果是水湿引起的，我们就去除水湿，然后，你自己的身体就会尽力恢复的。

这在中医里面有个名词，叫“异病同治”，意思是：尽管病名不同，但是如果引起的病因是一样的，那么我们就去除这个病因，而疾病也就被清除了。我讲了这么多，大家可能觉得和自己没有关系，反正我也没有尿崩症，也不头晕耳鸣，其实，我想讲述的是，我们现代人水湿很重，因为不大运动了，因为晒太阳少了，因为有空调了，因为喝冷饮的机会多了，总之，估计水湿一定比古人重，反正一定比五六十年代的人都要重，那个时候的人是以营养不良，气血不足为特色，现在的人是以痰湿重、肝气不舒为特色。我有的时候，给人诊脉查舌，会发现绝大多数的人，水湿都重，舌苔满布的人很多，因此，祛湿是我们这个时代的人的一个 养生 的要务。

我并不是要让大家都成为经方家，我们学习的，是张仲景的方子里面的 养生 道理，张仲景的方子，给我们描述了水湿在体内时如何为患的，我们应该如何把它们变成正常的水，让我们的身体 健康 。

所以，五苓散和苓桂术甘汤等很有启发意义，还有在阳虚重的时候用的真武汤，都是张仲景的治疗水湿的系列方，据说在《伊尹汤液》里面，有著名的火剂和水剂（水齐)，这是当时著名的方子，刘渡舟老先生分析，五苓散、苓桂术甘汤等方子就是著名的水剂，他认为，看《伤寒论》，一定要把水、火两个方面把握了，才能有所收获。

我现在在给大家调理身体的时候，因为遇到的大多数人都有水湿的问题，所以我会先把水湿给去掉，否则下一步的调理就会受到影响，比如有人直接用滋补的方法，结果湿气和滋补的中药混合在了一起，越补越乱。

但是，五苓散是中药方剂，大家不要拿来就用，需要找附近的医生，分析自己的体质，然后由医生开个方子，切记。

苏州儿童医疗保险报销比例的标准是什么样的是怎样的

现如今，孩子的健康是父母最为关心的问题。不少家长为了孩子的健康会选择给孩子购买一份儿童医疗保险。但对于一些已经购买儿童医疗保险的人群来说，想要了解该款保险的报销比例是很有必要的。下面我就以苏州为例为大家简单介绍一下苏州儿童医疗保险报销比例的标准是怎样的？有哪些保障好的儿童大病重疾险？哪些性价比高？哪款最值得买？我们一起来看下10大保险公司热销儿童大病重疾保险盘点

苏州儿童医疗保险报销比例的标准是怎样的？

对于一些购买儿童医疗保险的人群来说，了解其报销比例是很有必要的。事实上，苏州儿童医疗保险的报销比例准备主要分为三大块，即门急诊报销待遇、门诊特殊疾病报销待遇以及住院医疗保险待遇等，具体如下：

1、门急诊报销待遇

在一个自然阶段内，参保居民在在不同等级医院发生的门急诊报销待遇会有所不同。如在一级医院就医时所发生的门急诊医疗费用，其起付线的标准为800元，最高支付限额为300元，并且还可以补助30%的门急诊医疗费用。

2、门诊特殊疾病报销待遇

特殊门诊主要包括的疾病有癫痫、糖尿病、红斑狼疮、血友病、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、肾透析、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜等。一般情况下，门诊特殊疾病在一个自然年度内，其起付线的标准为300元，最高支付限额和报销比例根据住院报销的标准进行执行即可。

3、住院医疗保险待遇

在一个自然年度发生的住院医疗费用，在不同等级医院就诊其起付线标准会有所不同，报销标准也会不同。如果住院医疗费用在18万元以下，在一级医院是不设立起付线标准的，可报销65%的医疗费用；二级医院的起付线标准为300元，可报销60%的医疗费用；三级医院的起付线为500元，可报销55%的医疗费用。

由此可见，苏州儿童医疗保险的报销比例主要分为三大块，即门急诊报销待遇、门诊特殊疾病报销待遇以及住院医疗保险待遇。

男子烧伤后发癫痫失忆 妻子帮其康复

检查设备故障时，压力锅爆炸，95%身体过火、75%重度烧伤，后又突发癫痫导致失忆，一个四十来岁男人突然变成一个满身伤病的“老小孩”。幸运的是，他的妻子不离不弃、悉心照顾。如今，他可以完成简单生活自理，还和妻子开导别的病人。

在妻子面前，他像个孩子

记者昨天在苏州市瑞盛康复医院病房里，看到一位自面部以下被大面积烧伤的病人，正穿着压力衣、披着病号服，像孩子一样端正地坐在桌前写字，他的身侧站着一位四十出头的女子。这位病人用已经面目全非的左手握着笔，吃力地在纸上临摹写字，每完成一个字，都会擡起头来看看身边的女子。女子会说：“哎呀，不错嘛!老公，你真棒!”听到妻子这样说，他仿佛受到极大鼓舞，信心满满地继续写字。

很多人很难想象，这是一位全身75%重度烧伤、后又因癫痫发作而丧失了所有记忆的病人;而他身侧的女子，正是他的妻子，如今已悉心照顾他整整3年7个月。

这一步步走来，有太多的艰难

压力锅爆炸将他重度烧伤

这位病人名叫常勇林，出生于1968年;他的妻子名为施丽萍，比他小四岁，夫妻二人都是无锡人。出事前，常勇林有一手电焊手艺，和妻子经营小店。

2011年3月23日，常勇林帮无锡一公司检查出现故障的压力锅。他没想到，锅里竟还有气体，刚靠近压力锅，里面便喷出大火球，瞬间将他包裹，他被直直摔在墙上，弹回地上。外面的人见设备间着火，立马来救火。随即，常勇林被送往医院。

常勇林出事后，施丽萍四天后才见到他。当时常勇林躺在重症监护室，浑身包扎得严严实实，像个“木乃伊”。之后，常勇林在重症监护室待了整整75天。那段时间，常勇林测不到体温，没有呼吸，只有心跳微微跳动，医院多次下达病危通知书。

她每隔一小时帮丈夫翻身

常勇林挪出重症监护室，住进普通病房。由于身体烧伤面积大，每隔一个小时，施丽萍就要帮助他翻身。此外，烧伤部位皮肤瘙痒最折磨人。常勇林经常躺下去刚过两分钟就要坐起来，坐着没两分钟又觉得累要躺下。那段时间，施丽萍再也没规律地休息过。

施丽萍告诉记者：“他那时24小时离不了人，吃喝拉撒睡都要人帮忙，每天过得暗无天日。”

由于常勇林的脚并未伤得太严重，还能活动，他便以为自己伤的不重，刚有意识的时候就要下牀，终于有一天，施丽萍拗不过他就和护工搀着他下了牀。结果，常勇林一下牀就头晕腿软，娇小瘦弱的施丽萍就撑着他往前走。

突发癫痫，认知记忆力减退

常勇林在无锡三院住了17个月后，转入康复医院。没想到仅20天，常勇林又突发癫痫，进入无锡三院抢救。昏迷八个月后，常勇林醒过来，但却失去了记忆，什么也不知道了。施丽萍告诉他：“你叫常勇林，我是你老婆。”本以为常勇林就会记住了，没想到，常勇林根本连老婆是什么都不知道。一次喂他吃饭的时候，常勇林说：“我老婆对我不好，说我变颜色了。”施丽萍听后哭笑不得，连忙哄他：“行，你的老婆不好，但是我们得先吃饭，让自己吃饱。”

施丽萍还告诉记者，她有一次带着常勇林一起去菜市场买菜，常勇林被一只鸭子吸引了所有的注意力，由于他对于“鸭子”已经没有任何记忆，便指着鸭子问：“这是什么?”施丽萍就给他解释：“这是鸭子。”说完就拉着常勇林蹲在笼子前观察鸭子，这一蹲就是许久。

康复进步神速，连医生都感到惊讶

瑞盛康复医院骨与关节康复科副主任龙青燕说：“常勇林的过火面积超过90%，属于特重烧伤。”但是，医院所有的医生和护工都给出了一致评价：“常勇林的康复进步神速，很多方面都出乎意料。”

进行康复训练之前，常勇林两只手僵硬得如同木头，手指、手腕都不能动，生活完全依赖别人照料。现在，他的手臂能擡到脸部高度，可以自己吃饭。“正是因为妻子的不离不弃、精心呵护，常勇林才能恢复得这么好。”龙青燕说。