面瘫的辩证分析?

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面瘫在临床上,是一种常见病,同时又是多发病。根据中医四诊的原则,对这面瘫的病因很容易做出判断,治疗及时、方法得当,很易治愈。但对病因判断失误,或采用的方法不当,错过最佳的治疗时机,转为慢性期,确很易出现后遗症,而遗憾终生。

我一亲戚麻女士、三十六岁,一天晨起刷牙时,突然间发现口中吐出的洗漱物均往一侧偏,同时,又感到面部的左侧发木、发紧,面部的感情神经没有反应,发病的第二天就急忙来我处诊治。

经诊脉,为脾胃脉虚,余脉平。根据脉象和脉形的变化,此病症为脾、胃患病。

这种病症属于典型的面神经麻痹。面神经麻痹是一种急性发作的单侧面神经周围麻痹,其发病的病因常因受凉、过敏、病毒感染、中毒、代谢障碍、血液循环障碍及隐性乳突炎等引起。

祖国医学认为:本病是由于外感风寒侵袭面部经络,导致经气运行失常,气血不和、经筋失于濡养,纵缓不收而引起的。《灵柩.经筋》说:“足之阳明,手之太阳,筋急则口目为噼,眥急不能卒视,治皆如右方也。”

此病症起病突然,大多在晨起发现一侧眼睑不能闭合伴随歪嘴。亦有少数患者,病前患侧耳后有不适或疼痛感。麻痹多在一侧,患侧面部表情消失,由于额肌、皱眉肌,眼轮匝肌等瘫痪,而出现眼裂不能闭合,流泪,不能皱眉蹙眉,患侧肌张力减低而使口角被牵向健侧,鼻唇沟变浅或歪邪。

病因确诊后,因属于发病初期,根据“急病快治”的原则,每天分上下午两次运用经络法给予治疗,根据脉象确定患病脏腑的经络。首先调整脾、胃经络,使之阴阳平衡,因脉气虚,然后,根据“虚则补之”的原则,再调整心包、三焦、心、小肠经络使之相补。从调整脾胃治疗的瞬间开始,患侧的面部发热,面部肌肉组织舒展;第二天治疗,脉象同第一天,治疗后患侧的面部仍然发热。第三天治疗后,面部两侧温差缩小;第七天治疗后,面部两侧温度和感觉趋于一致,两侧面神经反射正常。

此病症仅仅经过七天的治疗,将面瘫治愈。至今已多年,始终感觉良好,没留任何后遗症。

面瘫这种病症经过多次临床验证:脾、胃患病是面瘫的主要病因,面瘫与脾、胃功能失调有直接关系。《灵柩.经筋》说:“足阳明之筋……。其病足中趾……引缺盆颊,卒口噼,急者,目不和,热者筋纵,目不开,夹筋有寒,则急引夹移口,有热则筋弛纵,缓不胜收,故僻。”因此,面瘫的治疗应坚持以治脾、胃为主,其他脏腑为辅的原则。为什么呢?其一、“脾胃为气血生化之源”,脾胃为机体提供营养物质;其二、十二经络(阳经)皆上于面,胃经循经的起始点在面部的一侧,为其输眼部的肌组织;其三、脾主肌肉,脾的功能健全,面部气血供应充足,腠里紧密,皮肤的通透力适宜,抗御外邪的能力增强。

“急病要快治,慢病要缓治”是临床治疗中的一条原则。面神经麻痹发病突然,一夜间就可能发生很大的变化,发病初期的十多天内,应为治疗的急症期,在这个期间内,必须要采取适当的方法而且连续治疗,使病情及时地得到有效地控制,才能缩短病变的时间,扼制病情的发展。

面瘫病因判断有误,用药不当,引发严重不良反应也不乏其人,我的一位老友,就是其中的一例,值得发人深省。

我这位老友,一天晨起突发左侧面瘫,因缺乏医学常识,自认为嘴斜眼歪是得了脑血栓,心里非常恐慌,急冲冲的跑到一家大的医院,医院看到这种情形,马上办了住院手续。住院后,什么XT、磁共振,医院的“十八般武器”几乎都用上了,最后诊断是病毒性的面神经麻痹,选用天麻和小牛血去蛋白滴流治疗。

我老友住院第三天,病情毫无好转,急冲冲的来到我处询问病情。我当时看到面部的状态问到,脸部住院前就那么肿吗?回答说,不,是今天滴流后出现的。接着又说,滴流不一会,我的脸上就感到特别肿胀,下床时发现身体左侧的上下肢发麻无力,医生解释说,是用药后的一种反应。我说,你面部和肢体出现的这种症状,是药物不对症引发的反应,并不是药物反应,应该停用。

从药理上看,天麻的药物作用,应该是平肝息风止痉。用于治疗头痛眩晕、肢体麻木、小儿惊风、癫痫抽搐、破伤风等病症;小牛血去蛋白的药物,适用于脑缺血、脑痴呆、脑外伤及大脑功能不全等脑细胞代谢障碍性疾病。它的副作用及不良反应主要为过敏反应,如荨麻疹、皮肤潮红、药物热、休克等,滴流后反而导致肢体麻木,能说是对症吗?

因为是在一家大的医院住院治疗,我就不能再多说了。既然找我治疗,就不能袖手旁观,接着为他诊脉,查找患病的病因。经诊脉,脉象为脾脉虚,余脉平。我说,你不用着急,这种病症不是什么大病,与脑血栓不是同类病症,发病的病因在脾。这种病西医治疗慢,而且有副作用,你已经经受过了,这次治疗我采用经络调整法、脊椎复位法,以及其他外治法等,同时为你治疗,这样,治疗后你的病情就会急速好转。于是我开始运用多种疗法为他治疗,治疗后患侧开始发热,面部舒展。老友高兴的说,在医院滴流好几天,也没有你用手摸这几下管用。

第四天仍在医院滴流,滴流后又来我处治疗。来后对我说,今天滴流情况更糟,滴流十几分钟,我就上吐下泻,折腾我半个多小时,上你这来都累的够呛。接着又说,我生气的问医生,我住院前除面瘫外,其他都挺好的,用药后为什么出现这些反应呢?医生支支吾吾的也没说出个子午卯酉。我说,你上吐下泻是药物导致其他病症的发生,是加重了你的病情,你绝不能再滴流了!看病不是玩命!不能拿生命作赌注,各种病症反应,在你身上不断出现,说明这种药对你的病症不适应。

说后又接着为他治疗,经我治疗病情好多了。因为经我几天的治疗,病症好多了,身体乏力、睡眠不佳等其他方面症状都有好转,所以,这一次听从了我的劝告,办了出院手续。经十几天的治疗,面部恢复到正常的生理状态。

面瘫,按常规治疗,一般都需要一两个月的时间,这次为老友治疗,运用中医的外治法,并采用多种方法一并治疗的原则,在较短的时间内得到治愈,又一次看到了祖国医学的奥妙,看到中医的神奇。

临床上所谓面瘫的治疗难,实际针对的是对病情如何的判断,以及采用什么样的方法问题。病症的种类可分为千万种,但按脏腑分类,均在五脏。任何疾病的产生,都不会脱离人体的五脏六腑,疾病的分类仅仅是一种名称而已。如果判断疾病不从脏腑上查找原因,那只能是盲人骑瞎马。