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青少年精神分裂症的发病原因是什么?

一、遗传因素

根据调查，发现本病患者近亲中的患病率比一般居民高数倍。与患者血缘关系越近，精神分裂症的发病率越高。有关孪生子的研究预告，本病单卵孪生的同病率比双卵孪生一般高4~6倍，寄养子也是如此。关于遗传途径，目前多处于假设阶段，许多作者倾向于多基因遗传，即疾病是由于几对致病基因和环境因素共同作用而起病。近几年由于分子遗传学的进展，英国科学家在精神分裂症家族聚集性较明显的家系中进行研究，提示本病的病理基因位于第5对染色体，引起精神学界的重视。目前对精神分裂症的基因定位研究，尚无定论。但能肯定其遗传倾向。

二、内分泌因素

本病大多在青春期前后性成熟期发病，部分病人在分娩后急性起病。此外，本病发病率在绝经阶段也较高。以上临床事实说明内分泌在发病中具有一定作用。甲状腺、性腺、肾上腺皮质和垂体功能障碍，也曾被不少学者疑为本病的病因。但有关这些方面的研究未能作出肯定的结论。

三、躯体生物学因素

精神分裂症 在母孕期受到病毒感染的胎儿，其成年后发生精神分裂的机率明显高于对照组，孕期及围产期的合并症，也使本病的发病率提高。

丹麦精神病学家Schulsinger自1962年以来对母亲患严重精神分裂症的166名子女，进行了前瞻性调查，发现这一组高危人群长大后是否患精神分裂症与出生时的并发症如窒息、子痫等有关。追踪时患精神分裂症者，67%在出生时有某种合并症。提示在遗传负荷相类似的情况下，是否患精神分裂症取决于环境因素。1957年芬兰赫尔辛基有流感病毒A2流行，Mednick等对1957年11月至1958年8月出生的青年（年龄26.5岁）进行检查，发现胎儿于第4～6个月暴露于A2病毒流行者，成年时患精神分裂症者明显高于对照组。作者推测这与病毒感染影响了胎儿的神经发育的危险因素有关。

四、社会环境因素

本病的发生多是由于在幼年至成年生活中的困难遭遇而造成的，其中与精神分裂症亲属的接触是致病的主要因素。有学者认为，社会心理因素在精神分裂症发生中起决定性作用，国内12个地区的精神疾病流行病学调查资料显示。经济水平高与经济水平低的人群患病率不同，差别有显著性，在业人群与不在业人群的患病率也有显著性差异，这可能与生活的物质环境差、经济贫困所造成的心理压力大、社会心理应激多有关。精神分裂症多发生在经济水平低或社会阶层低的人群，为国内外本病患病率调查的地区分布特点所证实。我国1982年调查资料表明，经济水平低的居民的患病率是经济水平高的居民的两倍。

五、脑结构研究

CT和MRI的研究，发现约30%～40%精神分裂症病人有脑室扩大或其他脑结构异常。脑室扩大也可见于初次发病的早期精神分裂症病人或精神分裂症高发家庭子女发病前的青少年。推测这可能是病人早年罹患中枢神经系统疾病的反映。最近的研究资料，除发现脑室扩大，且以前额角最为明显外，并发现胼胝体有明显的发育异常。这类病人临床特点是有明显的阴性症状，对治疗不敏感。根据以上各方面资料，Crow等提出了精神分裂症Ⅰ型Ⅱ型的概念。

1、型临床以阳性症状为主（幻觉、妄想），对神经阻滞剂治疗反应好，无智力障碍，推测以D2受体增多为病理基础。

2、型以情感淡漠、主动性缺乏等阴性症状为主，对神经阻滞剂反应不良，病理过程相对不可逆，有时存在智力障碍。据最新研究发现癫痫治疗的左右半脑的摒除手术能致精神分裂，这表明精神分裂很可能跟左右半脑连接有关。

六、脑电图研究

多年来许多学者研究精神分裂症病人的脑电图，但结论不一。一般认为病人的脑电图属非特异性变化。大部分病人α活动减少，慢波与快波活动增加，也有报告有暴发性异常者。近年的脑电地形图研究亦显示有以上的发现。

七、相关假设

由于D2受体主要集中在纹状体， PET和尸检资料均表明 D2受体在皮质非常少，如何解释精神分裂症的思维、意志等障碍是神经生化和精神病理研究者十分关注的问题。

八、其他因素

从现有资料可以看出：精神分裂症是一种具有遗传基础的疾病，环境中的生物、心理和社会环境因素对发病具有一定影响。部分病人具有脑结构和发生上的异常。遗传的传递方式。环境因素的作用以及脑结构形态异常，神经生化变化和临床特点的关系有待进一步阐明。

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1、大发作：山东治疗羊角风的医院哪家最好?济南神康医院的癫痫病专家说，约占癫痫发作的50%，多在1岁左右或14—17岁之间。大发作可分四个时期： (1)先兆期：有头晕、胃部不适。(2)强直期：突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，由于隔肌痉挛，病人发出“羊羔”样吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停，持续数十秒不等。(3)阵挛期：全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持续1-3分钟。(4)恢复期：一般要数十分钟才能清醒，病人对发作过程不能回忆，全身疼痛、乏力。个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。

2、小发作：痴痫小发作又称失神发作，典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发作2-15秒，不超过1分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，发作停止后，继续原来的活动。

3、山东治疗羊角风的医院哪家最好?济南神康医院的癫痫病专家说，精神运动性发作：在意识障碍的背景上，常有错觉、幻觉及自动症等。因多由颞叶病变引起，故又称颞叶癫痫。发病年龄在各型癫痫中较晚，多在20岁左右首次发病。约有40%的病人发病时有先兆，感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等。

4、局限性发作：又叫单纯性发作，表现为身体某一部分节律性抽动，持续数秒，意识清楚，若有癫痫放电扩展，可延致半身或全身。

山东治疗羊角风的医院哪家最好?济南神康医院的癫痫病专家说，治疗癫痫的方法以中医为主，方法如下：

1、定痫熄风：中医认为癫痫发病，主要是“风、痰” 为患，风主动摇，故抽搐、痰迷心窍而神昏，癫痫的产 生是机体气血不和， 血不和则肝失养，容 易内动生风，气不和 则上逆化火、炼液成 痰，容易形成痰火相 搏、迷闭孔窍、痰可 化热、热盛化火、火极生风，因此定痫熄风成为治疗癫 痫的常法。

2、平肝泻火：癫痫属神志疾患，火热炽盛常是其 主要的诱发原因，大凡五志过极或房劳过度而郁火内 生，郁火忧思可生肝火，房劳伤肾，肾阴不足，因肾水 不济，心火过盛。火邪一方面炼熬津液，酿成热痰，另 一方面触动内伏痰浊，使痰随火升、郁滞之气不得泄 越，化火升腾、阻蔽心包，而使癫痫发作，故平肝熄风 也是治疗癫痫常用方法之一。

3、祛痰开窍：痫症之作主要由痰浊、痰聚所致，古 有“无瘸不作痰”之说，痫由痰起，故治病必先祛痰，痫 病之痰与一般痰邪有所不同，痫病之痰具有随风气而 聚散和胶固难化的特征，患者每有积痰于内，若遇惊 恐、饮食失节、劳累、高热等情况，“以致脏气不平、经络 失调，一触积痰、厥气风动、卒焉暴逆、莫能禁止。”痰 为津气所聚凝着既久、裹结日深，即成胶固不拔之势， 癫痫病人久发难愈，缠绵不止的病理基础，正是这股固 于心胸的“顽痰所致”，痰邪为病是癫痫的根本原因，故 痰邪作崇最为重要，因此祛痰开窍是治疗癫痫始终一 贯的法则。

4、活血化瘀：心 血不遂而瘀，瘀则经 络不通，经络不通是 引起癫痫发作的直 接原因，而血瘀又是 引起经络不通的主要原因之一。癫痫古有血瘀之说， 《婴童百问》有“血滞心窍、邪气在心、积惊成痫”的记 载，现代医学研究也发现，活血化瘀可以改善全血微循 环，使脑部供氧、供血得到改善，并可改变血液流变性 质，从而利于癫痫的控制。脑为元神之府，若脑部受伤 或气郁血行不畅，致郁血内停、血流不畅，致神明遂失 而发痫症。另外，痰浊和血瘀可相互影响，痰浊停留， 可致气血运行不畅、气滞血瘀则津液流受阻，而变为痰 浊，痰瘀互结可使癫痫反复发作。

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