环湖医院治癫痫吗-环湖医院哪个大夫好
癫痫病的原因
(一)遗传:经谱系、双生子及脑电图研究和流行病学调查等,充分证明原发性癫痫有遗传性,有的是单基因遗传,有的是多基因遗传,但不一定都有临床发作。晚近认为外伤、感染、中毒后引发的癫痫可能也有遗传因素参与。
(二)年龄:年龄对癫痫的发病率、发作类型、病因和预后均有影响。癫痫的初发年龄60%~80%在20岁以前。新生儿正常呈移动性部分性发作,6个月到5岁热性惊厥多见。儿童良性中央-颞棘波灶癫痫多在4~10岁开始,青春期后自愈。成年期多为部分性发作或继发性全身性发作。病因方面,婴儿期首次发作者多为脑器质性特别是围产前期疾病,其后至20岁以前开始发作者常为原发性者,青年至成年则颅脑外伤是一重要原因,中年期后颅脑肿瘤为多,老年者以脑血管病占首位。
(三)觉醒与睡眠周期:有些全身强直-阵挛性发作患者多在晨醒后及傍晚时发作,称觉醒癫痫;有的则多在睡入后和觉醒前发作,称睡眠癫痫;觉醒及睡眠时均有发作者称不定期癫痫。后者多为症状性癫痫。婴儿痉亦常在入睡前和睡醒后发作,失神发作多为觉醒期发作。 晚上发作要注意不要睡在较高的床上,防止从床上摔下受伤。
(四)内分泌改变:性腺功能改变对癫痫有一定影响。全身强直-阵发挛性发作及部分性发作常在月经初潮期发病,有的在经前或经期发作加频或加剧。少数仅在经前期或经期中发作者称经期性癫痫。妊娠可使癫痫发作次数增加,症状加重,或仅在妊娠期发作。后者称妊娠癫痫。
(五)诱发因素:
1.发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等均可诱发癫痫发作。某些药物如美解眠、丙咪嗪、戊四氮或突然撤除抗痫药物,亦可导致癫痫发作。
2.感觉因素:某些患者对某些特定的感觉如视、听、嗅、味、前庭、躯体觉等较为敏感,当受刺激时可引起不同类型的癫痫发作,称反射性癫痫。
3.精神因素:某些患者在强烈情感活动、精神激动、受惊、计算、弈棋、玩牌等时可促癫痫发作,称精神反射性癫痫。
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赵以成的技术成就
1939年,赵以成在蒙特利尔神经病学研究所时,与来自波士顿的S·汉弗莱斯以及W·潘菲尔德研究了防止脑损伤或手术后与脑膜粘连的问题。头颅枪伤、凹陷骨折、颅脑手术等可引起脑膜与脑的粘连及瘢痕形成。硬脑膜是脑的一个屏障,失去这个屏障,脑外的新生血管就可以穿过瘢痕而进入脑组织,增加瘢痕的形成和粘连的密度。这是创伤后罹患癫痫的重要原因。第一次世界大战中,许多头颅受伤的士兵在伤愈后出现癫痫。硬脑膜无贯穿者创伤后癫痫的发病率只是硬脑膜贯穿者的1/10。若能于脑创伤后将脑组织与脑外的纤维组织(瘢痕)隔开,恢复硬脑膜与软脑膜之间的腔隙,即硬脑膜下腔,就可以解决这个问题。
他们进行了动物实验,研究发现,可以使用干羊膜。他们将覆盖于猫大脑半球外面的颅骨和硬膜移去,用针刺或脑撕裂的方法损伤下面的软脑膜。他们用十多种材料,如当时脑系外科常用的Cargile氏膜(加工过的牛腹膜)、铝箔、银箔、云母、镍片、不锈钢片、赛璐玢、火棉箔,动物的阔筋膜、脂肪、绵羊肠膜、尿囊膜,人羊膜和干羊膜,覆盖在上面。以一定的时间间隔观察粘连情况和细胞反应。一般来说,瘢痕不能穿过非吸收性材料,但在材料的边缘却形成稠密的粘连。使用银箔和镍箔时细胞反应(出现异物巨细胞和脑损害)最明显,使用薄钢片和火棉胶片时细胞反应最轻。在使用的动物组织中,本体和异体组织能与新形成的瘢痕合为一体,使脑组织与脑膜粘连在一起。脂肪引起的细胞反应最大,胎膜引起的细胞反应和瘢痕形成最轻。而且胎膜容易获得,加工方法也简单。
他们从产房获得人的健康胎盘。用水将血液和粘液洗净,使胎盘与胎膜分开,将绒毛膜(外膜)和粘液性组织刮去,剩下一层透明而薄的内膜——羊膜。再用水将羊膜洗净后置于70%的酒精中保存7天。然后将羊膜放在光滑的经矿物油擦过的玻璃片上展开,在干燥炉或空气中干燥。然后用70%的酒精将膜浸湿除下。这些膜片可以干燥保存或浸在70%的酒精中。使用前还要经过消毒。消毒方法是高压灭菌消毒(120°F,120磅,20分钟)。高压消毒后如果立即使用,就将羊膜片放在消毒的Ringer氏液或生理盐水中。如果暂时不用,可以仍置于70%的酒精中。另一个消毒方法是煮沸消毒:放在蒸馏水中煮沸20分钟。但煮沸消毒会使羊膜片略微皱缩。以上两种方式都可以制成柔韧、透明、无细胞结构的薄片。他们称这种制品为“干羊膜”(amnioplastin)。
他们进一步进行动物实验,将干羊膜片覆盖在损伤的脑表面,在10~60天之间将动物分批处,进行大体及显微镜观察。结果均无粘连发生,干羊膜片渐渐消失。第十天,在受伤的大脑皮质与新形成的硬膜之间可以见到一种粘液性的组织,代表着置入的干羊膜。将该脑放入固定液中,则这种粘液性组织大部分被洗去。显微镜检查见不到异物反应和组织粘连,干羊膜呈现为无定形的物质,看不到细胞结构,并见到硬膜及软膜开始再生的迹象。第20天,硬膜缺损完全修复,软膜部分覆盖损伤的脑组织。位于两者之间的干羊膜变成一薄层无结构的物质。30天后,大体标本及显微镜下都见不到这种组织。
临床实验表明,开颅术后或脑损伤后常规于脑组织与硬脑膜之间放置干羊膜,可以取得很好的效果。
他们的研究结果发表后,欧洲许多医疗机构将这种新方法用于脑部、神经、眼、肌腱等处的损伤,均取得较好的效果。
1953年,赵以成总结了特制胎膜防止粘连的应用。开颅术时,可代替硬脑膜;脑减压术时,用以遮盖暴露的脑组织;周围神经吻合术时,吻合处包以胎膜可避免临近的纤维组织长入吻合处阻挡神经轴的生长;腱缝合后包以胎膜,可避免粘连影响肌腱的功能;椎板截除后,用胎膜覆盖暴露的脊髓可避免粘连;肠粘连致梗阻时,分离粘连后用胎膜包裹可防止再次粘连;将胎膜置人脊髓空洞症的空洞中,可维持长期的引流。
赵以成还曾用狗做过实验,证明周围神经断伤后以胎膜包裹,近端的再生神经纤维能通过5~15毫米的间隙到达远端,运动功能也能得到恢复。
1937年,赵以成对J.E.Briggs,L R.Whitaker及R.P.Wadhams,V.Carabba等人设计的术式进行了重要的改良,创始一种新的肠胃道无菌吻合术。此种术式用外科超短波电器的切开电极针作切口,此种切口很少流血。手术不用肠夹器,在直视之下操作,步骤简便,容易,安全,组织损伤减少到最低限度。缝合完成后,吻合口才被挤开,因此不会被肠内食物污染。此法适用于各部分的肠胃吻合术,尤其适用于侧面吻合术,也适用于丁字形吻合术。在小肠吻合术、小肠结肠吻合术、胃肠吻合术、胆囊胃吻合术中应用此项技术,效果都很满意。
1952年5月,赵以成到天津市立总医院工作,在此建立脑系科。以前神经外科疾病多由普通外科医师处理,全国的神经外科工作只有几位外科医师兼做。神经外科一直是外科各专业中最薄弱的一个,手术开展得也比较少,许多患者往往得不到及时诊治。正如赵以成在一篇文章中说的那样,原来河北省每月做的开颅手术只有2~3例。天津市立总医院建立了单独的神经外科,这在全国还是首例。天津市立总医院的脑系科有病床60张,具备现代化的医疗设备,包括专用的X线检查机、脑电图机,新建了手术室。也在这一年,天津医学院成立,天津市立总医院改为天津医学院附属医院,赵以成担任神经科主任、教授。天津医学院附属医院的脑系科不仅业务日增,还为全市其他医院的神经内、外科患者会诊,并且为国内各地医疗机构提供业务咨询和指导。
赵以成的手术技术高超。他广泛研究了脑肿瘤、脑创伤、脑脓肿、脑寄生虫病、脑血管病、脊髓和周围神经疾病、先天性异常等。1955年他制定脑脓肿治疗规程。他强调不仅切除病变组织,还应避免造成病人进一步的记忆力下降和生活困难,并努力研究神经纤维的再生问题。
1954年,北京医学院建立神经外科,赵以成应聘担任科主任和教授。
经过赵以成及其学生的努力,神经外科在中国蓬勃发展。结束之后,中国的神经外科事业在他建立的基础上得到蓬勃的发展。在北京建立了以神经外科为重点的天坛医院,该院有神经外科病床300多张。北京市神经外科研究所的规模也得到扩大,研究室发展到十多个。天津医学院于1981年成立神经病学研究所。1988年又建立了以神经外科为重点、拥有140多张神经外科病床的环湖医院。
如果农村家庭有大病要长期治疗能否伸请低保?
您好,申请低保需要具备以下基本条件:
1、持有当地正式户口;
2、家庭月人均收入低于当地最低生活保障标准(各区县标准不同,可咨询街道民政科);
3、家中没有高档消费品或宠物;
4、劳动年龄段内人员因病或残疾无法参加劳动造成家庭困难的;
5、有劳动能力无正当理由不参加劳动的不能享受低保。
如果具备以上条件可向当地村委会申请享受低保,低保前提就是家庭人均收入低于最低保障标准,并不是以是否生病为依据的,如果是因为主要劳动力生病而造成家庭经济困难,也可根据上述条件申请低保,或者向当地民政部门申请大病救助。
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