癫痫儿童可以脱敏治疗吗-儿童癫能治好吗
童年情绪障碍的孩子怎样调整好得快
多采用以心理治疗为主药物治疗为辅的综合治疗原则。
心理治疗
诸如有支持性心理治疗、家庭治疗、行为治疗及游戏治疗等。在支持性心理治疗中首先耐心听取患儿诉说自己的内心体验对他们的痛苦适当地表示同情,指导他们去适应环境增强克服情绪障碍的信心。注意尽量消除环境中的不利因素避免太多的环境变迁。家庭治疗以改变家庭成员的不良教育方式为主,尽量给予患者更多的感情上的交流和支持,行为疗法以巴甫洛夫经典条件反射原理及行为学习理论为指导来消除或纠正儿童异常或不良行为,在认知疗法的基础上配合行为疗法并结合催眠疗法和心灵重塑疗法从深层潜意识消除负面情绪扭转对事件的观念和看法,往往能取得较好的效果。对于恐惧症和社交恐惧症也可选用暴露疗法、系统脱敏法以及游戏治疗。
药物治疗
配合使用小剂量抗焦虑抗抑郁抗强迫药。以抗焦虑药较为常用,如地西泮劳拉西泮、等劳拉西泮1~2mg/d,分2次服用0.4~0.8mg/d,分2次服用。也可选用三环类抗抑郁剂多塞平氯米帕明等,药物剂量均为12.5~50mg/d,分2~3次服用三环类抗抑郁剂的副作用有镇静口干多汗视物模糊、震颤等使用时应从小剂量开始,缓慢增加剂量当病情缓解后逐渐减少剂量,及时停药无需长期用药。对于年长一些的儿童也可采用新一代抗抑郁剂如氟西汀氟伏沙明(氟伏草胺)、舍曲林、文法拉辛(万拉法新)采取成人半量,均有较好疗效。
儿童离别焦虑症治疗
(1)支持性心理治疗:对患离别焦虑障碍的儿童医师、家长和幼儿园老师要认真、耐心听他们诉说对他们在焦虑时表现出的担心和痛苦要表示理解和同情,消除他们内心的顾虑解释关于产生焦虑状态的原因以他们可以理解的言语进行解释。教会他们遇到困难时如何去解决克服它。如果存在显而易见的导致离别焦虑的原因时,尽量与家长一起去除原因如一个小朋友在幼儿园中不喜欢午睡,而老师非要她睡觉当该儿童在教室不睡觉而走动时,受到老师的严厉批评后而不愿意再到幼儿园去。解决患儿不去幼儿园的关键问题是改变老师不当的教育方法,将儿童的兴趣吸引到幼儿园去。
(2)分散患儿注意力:离别焦虑患儿往往会把注意力完全集中在要依恋的人身上,各种社会功能要受到影响如与人交往效果下降、接受新事物的能力下降。对这些患儿要用活泼、生动的户外活动或游戏,将他们的注意力吸引过去以新的注意对象取代对依恋者的过分注意在活动安排的过程中,要考虑到儿童可能存在的适应困难问题让他们有足够时间去适应环境避免过快的环境或者活动内容的变化。
(3)行为强化治疗:当患儿出现期望的行为时要及时加以鼓励使已经出现的行为得以保持下来在此之前往往需要患儿减轻焦虑程度学会放松和情绪的自我调节方法。50%的离别焦虑症患儿经阳性行为强化治疗后可获得满意的疗效。
(4)药物治疗:对有严重焦虑症状、影响饮食和睡眠躯体症状明显的患儿,可考虑使用抗焦虑药物进行治疗以苯二氮卓药物的疗效好而且不良反应较轻易为患儿和家长所接受地西泮(安定)2.5mg,3次/d;硝西泮5mg,3次/d。也可以考虑使用丁螺环酮、多塞平(多虑平),最好能在医师指导下服用,对有呼吸功能不全或者心脏疾患儿童要慎用。
在实际临床工作中不应该孤立地采取一种办法去解决儿童的离别焦虑障碍往往几种干预手段综合使用药物治疗可以解决躯体症状,为心理干预打下良好的基础,而心理治疗则会改变患儿的认知状态和行为模式从根本上改善患儿的情绪状态,达到长期治愈的目的。
学校恐惧症治疗
学校恐惧症如果干预及时多数患儿尤其是低年龄患儿都能获得治愈,重返学校。
(1)支持性心理干预:往往需要医师家长和老师的密切配合首先医师要详细了解患儿发病经过发病诱因、客观存在的困难和问题有利于和不利于患儿再次返校的各种因素。第二医师家长和老师都要表示出对患儿的关心认真倾听患儿的诉说与患儿建立良好的相互信任的合作关系。其中老师要以积极的态度主动的方式与患儿合作;家长不可一味地同情、保护或者武断地批评责备。第三综合各种因素分析使患儿返回学校的可能性通过减轻学习压力、改善教育方式和教育态度建立自信心、提高学习兴趣换班、转学等方法使患儿重新返校第四,在干预过程中,不应该使患儿脱离学校生活,要根据具体情况恰当安排患儿返校的时间和方式。可采取间断上学方法星期一三五上学星期二、四在家;先下午去上学然后过渡到全天上学;也可以由家长陪送到学校或由同学陪同上学等经过支持性心理干预后多数患儿可顺利返校。
(2)家庭治疗:学校恐惧症患儿家庭成员之间多存在“不良的相互关系”(deficientrelationship)常见的形式为亲子之间界限不清情感分化不完善,一方缺乏关注,而另一方则过度关注的异常互补(abnormalcomplementarity)等。家庭治疗就是在训练有素的治疗师的指导下,使已存在的家庭不良关系发生变化。有时还可以请老师加入到治疗中来,这样更多地使家长、患儿和老师之间增加理解和配合。
(3)药物治疗:对情绪症状严重的患儿可以考虑进行药物治疗,既可以消除紧张焦虑躯体不适症状,又可以为各种心理干预和治疗提供帮助增强患儿治愈疾病的信心
常用的抗焦虑药有:地西泮2.5mg,3次/d;0.4mg,3次/d;艾司唑仑1mg,2次/d常用的抗抑郁药有:多塞平12.5~25mg,2次/d;丙米嗪12.5~50mg,2次/d;氟西汀20~40mg,1次/d在应用抗抑郁剂治疗的过程中要密切注意患儿出现各种不良反应,并及时进行处理。
儿童抑郁症治疗
(1)药物治疗:药物治疗是治疗抑郁症的首选方法尤其是对抑郁症状明显、晨重夜轻规律突出有轻生念头的患儿效果好。
抗抑郁剂的用药原则是从小剂量开始,然后根据疗效和出现的不良反应而逐渐加至有效剂量常用抗抑郁药物的剂量和用法如下:丙米嗪每天25~150mg,分早中、晚3次口服有效血药浓度为150~300μg/ml。阿米替林的用药方法和剂量与丙米嗪相似氟西汀每天20~60mg,早晨或者早午服用。对伴有强迫症状的患儿使用氯米帕明(氯丙咪嗪)效果较好每天用药剂量要控制在100mg以下。
抗抑郁剂出现疗效多在应用后2周左右在出现疗效前的2周内患儿多数会出现口干、思睡、嗜睡、视力模糊、心跳加快等药物不良反应,这些抗抑郁剂的不良反应一般会给患儿带来日常生活和学习上的更大困难而使患儿产生拒药现象。一般情况下多数患儿可以在较短时间内适应药物不良反应,不会给患儿的智力身体发育带来不良后果
幼儿及有心脏疾病癫痫发作青光眼尿潴留病史者要禁用或在严格临床观察和血药浓度的监测下慎重使用大剂量应用时,家长不可擅自加大使用剂量要与医师保持密切联系以便能及时对所出现的各种问题进行处理。
(2)心理治疗:认知心理治疗是治疗抑郁症的主要和有效心理治疗方法之一通过对当前存在问题的认识然后观察认识观点,使所表现出来的各种情绪行为问题得到解决。认知治疗要通过以下几个步骤进行:
①治疗开始前首先要充分了解患儿病情及有关原因。可由患儿或者患儿父母口述年幼或者不合作的儿童可用绘画的方式补充从病情叙述或者绘画中了解患儿的错误认识,如该例抑郁症儿童认为“自己没有学习好,因而就不是好学生、好孩子”,“愧对于父母和老师”,以区分出现实的问题和认识上的错误。
②根据了解到的情况有计划分阶段、由易及难地合理安排治疗进程与患儿一起分析其认知上的错误,共同讨论合理化的思维方式每次治疗结束时要布置家庭作业布置家庭作业的目的是让患儿记录下日常生活中造成问题的诱发因素对问题的看法和问题出现给自己造成的后果。
③针对患儿不同的病情和行为表现,可以采用放松技术阳性强化、消退法等进行行为矫正。
(3)环境治疗:父母要了解儿童抑郁症的性质给患儿以温暖、关心和爱护给儿童创造一个良好的治疗环境。对有自杀念头或行为、冲动伤人行为、破坏行为的儿童提供密切的监护防止各种意外事件的发生。如果家庭环境不能给患儿带来安全保护时住院治疗是最好的安排它可以给患儿提供人际交往、满意的情感接触、学习新知识和新经验紧急医疗保护和发展各种社会能力的机会从临床经验来看儿童抑郁症的住院治疗效果较好。
(4)电抽搐治疗:有明显自杀行为破坏行为经长时间药物治疗效果不明显者、年龄较大的少年或青少年患儿可考虑进行电抽搐治疗。由于该疗法有一定的危险性,在临床实施时要在专科医院住院条件下进行。对年幼儿童不宣选用。
儿童强迫症治疗
(1)药物治疗:药物治疗是治疗强迫症的主要方法之一,大量对成人强迫症治疗的研究结果显示氯米帕明和氟西汀两药效果最好氯米帕明是一种5-HT再摄取阻滞剂血清半减期为17~28h,口服后在肝脏内代谢为去甲氯丙咪嗪(DMI),DMI同样具有生物活性,半减期更长。氯米帕明的临床疗效较DMI为好氯米帕明治疗儿童和青少年强迫症的平均剂量为140mg/d左右,一般情况下治疗3周以后,75%的患儿会有不同程度的改善治疗初期部分患儿会出现口干多汗震颤、眩晕、视力模糊、共济失调等不良反应,使用一段时间后多能自行消退可能会有部分患儿服药后影响听课效率和学习成绩往往在大剂量使用药物时才出现。大剂量用药偶可见心脏传导阻滞心律不齐等不良反应,需要密切的临床观察要在医师指导下进行。
氟西汀与氯米帕明相似也是5-HT再摄取阻滞剂开放性和多中心临床研究显示氟西汀对成人强迫症患者安全有效虽然氟西汀治疗儿童强迫症的研究没有成人多但已有的结果认为儿童强迫症可以耐受10~40mg/d的剂量,而且不良反应较少。
也有一些研究者曾使用氯米帕明联合左旋色氨酸和(或)碳酸锂治疗强迫症取得了部分疗效,这种经验性治疗对患儿是否有效尚有待进一步探讨。
单纯药物治疗虽然可取得一定的疗效但停药后多数患者的病情会复发。如果结合行为治疗同时进行复发率则会大大降低。
(2)行为治疗:对儿童和青少年强迫症患儿进行系统行为治疗研究的报道很少但能用于成人的行为治疗方法基本上都适用于儿童和青少年。
常用的行为治疗包括系统脱敏治疗冲击治疗和暴露治疗,实际上后两种治疗是系统脱敏治疗的变型,在临床实践中应用较多。
在治疗的过程中首先,医师要向患儿及其家长介绍所采用的方法以取得他们的信任和合作然后,让患儿暴露于可引起不良情绪反应的情景之中。这样反复、长期暴露于刺激中之后,不良情绪就会逐渐消退达到治疗目的
例如,在治疗1例反复检查书包的患儿时,让其粗略看一下书包后便将放置在患儿拿不到的地方或者让他直接背上书包上学去,这时候患儿会有明显的情绪反应,焦虑、担心甚至哭闹不管患儿如何反应强烈都要坚持做下去。连续治疗一段时间反复检查书包的现象就会逐渐消失。
对年龄稍大的儿童和青少年,可利用生物反馈手段让患儿学会自我放松技术。在患儿暴露于不良情景时以自我放松方法缓解内心的焦虑和不适,这样经过反复紧张-放松-再紧张-再放松的训练,不良情绪就会消失
(3)支持小组:强迫症治疗的一个进步是建立对患者及其家庭的支持性小组,在这个小组中,除了给患者以安慰鼓励支持以外还可以推荐曾经治疗好的强迫症患者以现身说法给小组成员讲自己战胜疾病的方法,树立患者战胜疾病的信心。通过与家庭成员学校协调,解除患者现实生活中和学习中的压力。培养积极有益的兴趣和业余爱好将患者注意力从“症状”中转移出来可以减轻患者焦虑烦恼等不良情绪。
(4)领悟治疗:对年龄大的青少年患者可以采取认知领悟疗法进行治疗,它是通过一定的会谈技巧,从患者的早年生活经历中找出与患者症状有联系的心理创伤事件,让患者领悟到反复出现的强迫症状是对这些心理事件的“病态”反应患者认识到疾病的性质后就会解除心理压力以达到消除症状的目的
丛集性头痛简介
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病名称 5 英文名称 6 丛集性头痛的别名 7 分类 8 ICD号 9 流行病学 10 病因 11 发病机制 11.1 血管源说 11.2 神经源说 11.3 组胺说 12 丛集性头痛的临床表现 13 丛集性头痛的并发症 14 实验室检查 15 辅助检查 16 诊断 17 鉴别诊断 18 丛集性头痛的治疗 19 预后 20 丛集性头痛的预防 21 相关药品 附: 1 治疗丛集性头痛的穴位 1 拼音
cóng jí xìng tóu tòng
2 英文参考cluster headache
3 概述丛集性头痛(cluster headache,CH)以往又称组织胺性头痛、睫状神经痛、蝶腭神经痛、偏头痛性神经痛、Horton综合征。是一种多见于中年男性的、周期性丛集性发作的、部位固定于一侧眼眶及其周围的头痛。男女之比为6.2∶1,男性明显高于女性,发病年龄高峰男性为25~44 岁,女性40~59 岁,儿童少见。发作多在晚间,初感一侧眼及眼眶周围胀感或压迫感,数分钟后迅速发展为剧烈胀痛或鉆痛,并向同侧额颞部和顶枕部扩散,同时伴有疼痛侧球结膜充血、流泪、流涕、出汗、眼睑轻度水肿,少有呕吐。
4 疾病名称丛集性头痛
5 英文名称cluster headache
6 丛集性头痛的别名
histamine cephalagia;Horton综合征;蝶腭神经痛;睫状神经痛;偏头痛性神经痛;组织胺性头痛
7 分类神经内科 > 头痛
8 ICD号G44.0
9 流行病学丛集性头痛远比偏头痛少见。国内郭述苏等(1986)26省市调查结果患病率为6.8/10万,男性11.7/10万,女性1.9/10万,男女之比为6.2∶1,男性明显高于女性,发病年龄高峰男性为25~44岁,女性40~59岁,儿童少见。
10 病因丛集性头痛的病因不明,传统的观点认为CH与血管功能障碍有关。
11 发病机制丛集性头痛的发病机制尚未完全清楚,有以下几种观点可供参考:
11.1 血管源说某些扩血管药物,如、组胺、乙醇等可诱发CH发作,而缩血管药物,如麦角胺、去甲肾上腺等可使之缓解。有研究发现CH发作时痛侧海绵窦段大脑中动脉管径扩大,发作停止后变小。经颅多普勒检查,CH发作时痛侧大脑中动脉平均血流速度明显高于对侧,也高于缓解期,而痛侧大脑前动脉流速低于对侧。热成像检查发现痛侧眶区散热增加。有人发现CH丛集发作期眶上静脉及海绵窦有炎性改变,导致眼静脉回流障碍并激活疼痛神经纤维,引起眼痛、流泪、鼻塞、流涕等症状。
11.2 神经源说CH发作疼痛均发生在三叉神经第1、2支分布区,提示与三叉神经有关。可能三叉神经受到逆行性 *** ,诱发P物质和其他血管活性肽释放,引起血管扩张而头痛。疼痛发作侧的自主神经症状,提示交感神经兴奋性降低,副交感神经兴奋性增高,说明自主神经功能障碍在CH发病中起一定作用。实验发现眶上静脉及海绵窦炎症可能损害交感神经纤维,引起自主神经症状,因此,可以认为血管因素和神经因素在头痛发作中可能共同起作用。CH发作有明显周期性,有的像定时钟一样,每天几乎在恒定的时间发作,因此有人提出CH可能存在中枢神经系统功能障碍,如源于下丘脑后部调节自主神经的神经元功能障碍,下丘脑前部,如视上核与生物钟节律有关的神经功能紊乱。生物钟受5HT调节,某些治疗CH的药物可加强5HT能神经传导,提示有5HT能神经的功能障碍。
11.3 组胺说组胺是一种强血管扩张药,部分CH患者血中组胺增高,皮射组胺可以诱发患者头痛发作,CH的临床症状很像组胺反应,应用组胺脱敏治疗对部分患者有效。此外,有人发现,CH患者痛侧颞部皮肤肥大细胞增多,其活性增强,该细胞能合成和释放某些血管活性物质,如组胺、5HT等。据此提出CH发病与组胺有关,但确切机制,因果关系并不清楚。
12 丛集性头痛的临床表现丛集性头痛分为发作性和慢性。发作性CH无先兆,头痛固定于一侧眼及眼眶周围。发作多在晚间,初感一侧眼及眼眶周围胀感或压迫感,数分钟后迅速发展为剧烈胀痛或鉆痛,并向同侧额颞部和顶枕部扩散,同时伴有疼痛侧球结膜充血、流泪、流涕、出汗、眼睑轻度水肿,少有呕吐。60%~70%患者发作时病侧出现Horner’s征。头痛时患者十分痛苦,坐卧不宁,一般持续15~180min,此后症状迅速消失,缓解后仍可从事原有活动。发作呈丛集性,即每天发作1次至数次,每天大约在相同时间发作,有的像定时钟一样,几乎在恒定的时间发作,每次发作症状和持续时间几乎相同。丛集性发作可持续数周乃至数月后缓解,一般1年发作1~2次,有的患者发病有明显季节性,以春秋季多见。CH缓解期可持续数月至数年,本病60岁以上患者少见,提示其病程有自行缓解倾向。
慢性丛集性头痛极少见,占CH不足10%,可以由发作性CH转为慢性,也可以自发作后不缓解成持续性发作。慢性CH临床症状与发作性CH临床症状相同,症状持续发作1年以上,或虽有间歇期,但不超过14天。
13 丛集性头痛的并发症由于长期头痛,患者会出现情绪抑郁,性格改变等精神症状。
14 实验室检查血、尿常规、电解质及脑脊液检查,排除器质变。
15 辅助检查颅脑CT或MRI检查,具有重要的鉴别诊断意义。
16 诊断丛集性头痛诊断主要依据其反复丛集性发作的病史和典型的临床症状,缓解期无阳性神经体征,缺少实验室及其他辅助检查的依据。
17 鉴别诊断注意与偏头痛、三叉神经痛及其他原因引起的头面痛鉴别。
18 丛集性头痛的治疗丛集性头痛的治疗基本与偏头痛相同。发作时可口服麦角胺1~2mg,或者在每天发作前服。预防发作或减轻发作时的症状,连服10~14天。舒马普坦(舒马坦))是5HT受体激动药,与5HT受体结合,从而抑制5HT的扩血管作用,使血管收缩达到治疗目的,可以口服、滴鼻、皮下或静脉注射,1~2mg/次,每天不超过6mg,用药后如出现胸闷、胸部发紧应立即停用。丛集发作时口服泼尼松,20~40mg/d,或甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)静脉滴注,200mg/d,至丛集发作停止后停药。
发作时面罩吸氧或高压氧治疗,对部分患者有效。钙离子拮抗药,如氟桂利嗪(氟桂嗪)每晚5~10mg口服。抗癫痫药物,如丙戊酸钠0.6~1.2/d口服,部分患者有效。非甾类固醇类止痛药,如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、双氯酚酸等可以试用。组胺脱敏治疗对部分患者有效。药物治疗无效的患者可试用神经阻滞疗法,如利多卡因蝶腭神经节阻滞,眶上神经或眶下神经酒精注射,射频三叉神经节阻滞。CH预后良好,多数经治疗或自行缓解。
19 预后丛集性发作可持续数周乃至数月后缓解,一般1年发作1~2次,有的患者发病有明显季节性,以春秋季多见。CH缓解期可持续数月至数年,本病60岁以上患者少见,提示其病程有自行缓解倾向。
20 丛集性头痛的预防注意生活规律,避免过度疲劳、压力过大、防治亚健康状态等。
21 相关药品、甘油、组胺、麦角胺、舒马普坦、泼尼松、甲泼尼龙、泼尼松龙、氧、氟桂利嗪、桂利嗪、丙戊酸钠、阿司匹林、吲哚美辛、利多卡因
治疗丛集性头痛的穴位 刺骨为第五跖骨小头之古称,此穴在其处,故名束骨。特异性:束骨穴为足太阳膀胱经五输穴之输穴,五行属木。所...
一光病症:一光穴主治支气管哮喘、大脑发育不全、癫痫、头痛、精神分裂症等。 *** 方法:一般直刺0.5~1寸。...
安眠穴有枕小神经及耳大神经分支。主治病症:主治失眠,眩晕,头痛,心悸,精神病等。刺灸法:直刺1~1.5寸。...
耳背肾准定位:耳背肾在耳背下部。耳背肾在耳背下部,即耳背5区。主治病症:耳背肾主治头痛、头晕、神经衰弱等。...
安眠我想问一下氯雷他定片是否对身体有害,什么时候可以停药?并且我想知道荨麻疹根治的方法!
荨麻疹概述
荨麻疹的皮疹叫风团,它的表现就是大小不一的皮肤隆起,皮肤突然起了很多包,而且颜色可以是苍白色的、淡红色的,红色的,紫色的都可以,形状不规则,有圆的,有不圆的,什么样的形状都有。
最大特点就是起的快消的快,突然起了很多,过几个小时它起的地方又没了,没了在别的地方又起。根据这特点一般人得过一次,肯定这辈子一看就认识。
荨麻疹有很多类型的,有的是过敏引起来的,主要把过敏因素找到,去掉也就可以,有的是感染,有的是自身免疫病引起来的,确实有一部分荨麻疹,到目前为止医学上还找不到原因,有一小部分,大部分荨麻疹的病人都可以治愈的。
荨麻疹的治疗不一定需要很长时间,刚得的急性荨麻疹在两周之内就可以好,80%,两周之内没有好,超过一个月,变成慢性荨麻疹,有一半在一年之内就能好,剩下一半超过一年有可能三年五年,就比较顽固了。我刚才说的这些是没有进行病因检查的情况,也就是说到医院开一点扑儿敏,没有对症检查,结果是这样的。现在我们都在对病人进行检查,检查了以后,将来可能痊愈的会更多。
慢性荨麻疹的治疗
慢性荨麻疹是一种多数病因不明、病程长且治疗困难的皮肤病,其中慢性特发性荨麻疹(CIU)是一种严重影响生活质量的类型。近10年的研究表明,有很大比例的CIU病人被确定为由自身免疫所致。当今对慢性荨麻疹的治疗仍是以对症治疗为主,治疗目标是迅速、持久缓解症状。许多药物和非药物的干预是有价值的,但并非普遍成功,对治疗的选择应个体化。
1 非药物治疗:在少数情况下,慢性荨麻疹病例能发现病因,处理必须直接针对其病因。可以从病史中确定加重因素,例如热、紧身衣服、应激反应、酒精等,对物理性荨麻疹的诱发性刺激应尽可能避免。若有清楚的诱因则应忠告预防方法,例如寒冷性荨麻疹的病人应遮盖暴露的皮肤。对症治疗例如胆碱能荨麻疹应予凉快,寒冷性荨麻疹发作时应用热水沐浴是有帮助的。建议不用镇痛药阿斯匹林和其他非类固醇抗炎药,因为这些药在约30%病人中能激发慢性荨麻疹,多主张用对乙酰氨基酚。多年来已认识到要避免食物性假性过敏原包括食物色素、防腐剂和天然的水杨酸盐。
2 药物治疗
(1)一线治疗药物 抗组胺药是慢性荨麻疹的主要治疗药物,它们能减少瘙痒、风团。
(2)二线治疗药物:
皮质类固醇激素:对慢性荨麻疹应用足量的抗组胺药无效时为缩短病症偶需口服皮质类固醇激素。
肾上腺素:对唇黏膜的血管性水肿,可直接用肾上腺素喷雾吸入能取得一定疗效。
甲状腺素:CIU病人出现甲状腺自身免疫时,甲状腺自身抗体阳性,可应用甲状腺素治疗。
白三烯受体拮抗剂:慢性荨麻疹单用抗组胺药治疗是困难的,常不能获满意结果。孟鲁司特(montelukast)是一种白三烯受体拮抗剂。
磺胺吡啶:可用于慢性荨麻疹、迟发性压力性荨麻疹的治疗
其他:秋水仙碱、羟氯喹、氨苯砜和消炎痛治疗荨麻疹性血管炎明显有效。
(3)三线治疗药物:免疫抑制剂。
当然药物治疗一定要在医生处方下使用。
上海的儿科医院哪家好
1、上海儿童医学中心
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心(简称“儿中心”)是由上海市人民政府与世界健康基金会(ProjectHOPE)合作共建的一所集医、教、研于一体的三级甲等儿童专科医院。
1998年6月1日医院正式开张,前同志为医院题写院名,美国前总统夫人希拉里·克林顿女士为医院开张剪彩,2011年,美国新任驻华大使骆家辉先生到访医院,将儿中心誉为“中美医学成功合作典范”。医院占地面积100亩,总建筑面积约8.4万平方米,规模床位1000张。
2、上海市儿童医院
上海市儿童医院是一所集医疗、保健、教学、科研、康复于一体的三级甲等儿童医院,前身是由我国著名儿科专家富文寿及现代儿童营养学创始人苏祖斐等前辈于1937年创办的上海难童医院,1953年更名为上海市儿童医院,2003年成为上海交通大学附属儿童医院。
医院占地面积1.59公顷,建筑面积约2.5万平方米,实际开放床位370张,职工900余人,年门诊量约113万人次,年住院病人约2万人次,年手术例数约1.24万。
3、复旦大学附属儿科医院
复旦大学附属儿科医院创建于1952年,由西门妇孺医院分院、中国红十字会第一医院儿科和中山医院儿科合并而成,原名上海第一医学院附属儿科医院,首任院长为国家儿科学一级教授陈翠贞。建院初期,以肇家浜路西门妇孺医院分院旧址为院址,1954年枫林路183号新医院启用。
2000年4月原上海医科大学与复旦大学合并,更名为复旦大学附属儿科医院。医院设施优良,人才云集,是集医教研防为一体的综合性儿童专科医院,系卫生部部属“三级甲等”医院,是国家儿科学重点学科。
4、上海交通大学医学院附属新华医院。
新华医院儿内科经历了半个多世纪的发展,学科门类齐全,医、教、研各方面成绩斐然,现已成为教育部211重点建设学科和上海市教委重点学科。儿内科拥有床位162张,医生100余人,高级职称占33%,具有研究生学历占71%,博士、硕士生导师13人。
新华医院儿内科于20世纪70年代末就在国内率先建立了三级亚专业,现有包括呼吸、神经、急救、肾脏、血液、风湿免疫、消化和感染等临床专业学科,拥有各专业的专科医师100余名。作为在全国最早建立ICU病房的儿科单位,配备了全套中央监护系统和进口新型呼吸机、床旁血气监测仪等。
5、上海市第十人民医院
自1945年由我国著名儿科专家宋名通教授创建科室以来,经过几代人的不懈努力,不断发展壮大,曾经取得了辉煌的成就。自1959年至1987年曾多次获得铁道部、上海市及上海铁路局先进集体和“三八红旗集体”的称号。
儿科共有床位19张,在职医护人员26人,其中副高级以上职称6人,研究生4人。儿科病区设备齐全,为住院病儿家长提供24小时免费陪护。新生儿专科设备先进并配备有高素质的医护人员确保了新生儿疾病的有效救治。儿科门急诊提供全年每天24小时全天候服务。
6、上海仁济医院
上海仁济医院儿科为综合性医院内的二级学科,多年来以儿科临床疾病诊治小儿常见病、多发病为特色。1998年成立了小儿过敏性哮喘防治中心,2000年与成人呼吸科、五官科、皮肤科、中医科一起成立了过敏疾病诊治中心。
在不断完善该中心的诊疗项目基础上,同时开展小儿过敏性鼻炎、小儿异位性皮炎等过敏性疾病的诊治,并已建立了一套比较成熟的诊疗常规,取得了较显著的疗效。尤其是脱敏治疗小儿过敏性哮喘与中医穴位注射免疫调节剂进行免疫干预已形成本科特色,取得了病家的普遍认可。
小儿风湿病的诊治是仁济医院儿科又一诊治特色。儿科与成人风湿科紧密合作,已诊治了数百名小儿风湿病人,疗效显著,得到同行普遍认可。
女朋友睡觉打呼又磨牙
夜间磨牙是怎么回事?
有些人,特别是一些少年儿童有夜磨牙的习惯,常常在晚上睡觉时发生。牙齿会不由自主地互相锉动,发出很刺耳的声音。对于处在换牙期的孩子来说,夜磨牙可能是正在建立正常咬合关系的一种活动,属于正常现象。因为在这期间上下牙刚刚萌出,牙齿之间的咬合位置还未完全确定,很有可能不合适,经常是高低不平。一些刚换的恒牙有可能很锐利,通过磨牙,可磨去相互接触时不合适的部分,消去高出的地方,使得上下牙形成良好的咬合接触。对于这种夜磨牙不必太担心,随着正常咬合关系的形成,夜磨牙的现象会自然消失而无需治疗。
原因
然而,有一类夜磨牙是属于病态的,无论是大人还是小孩。这类夜磨牙的病因有哪些呢?常见的有:白天工作学习期间过分紧张疲劳,情绪发生紊乱;患有寄生虫病,肚子里长有蛔虫,引起消化系统功能紊乱;缺少钙质使得神经功能紊乱;牙齿畸形错位等。这些因素都可能引起病态的夜磨牙。这类夜磨牙大都是由各种因素引起神经反射造成的,此时夜晚口腔内既无食物存在,唾液分泌也少,牙齿之间得不到必要的润滑而形成“干磨”,像拉空磨一样。见过农村磨面的磨盘就会知道,拉磨久了,会把磨盘的齿磨坏变平,而对牙齿来说,长期夜磨牙对牙齿组织无谓的磨损是非常严重的。
危害
有夜磨牙习惯的人,第二天清晨起床后会感到面部肌肉酸痛,张口受限,耳前的颞颌关节在张闭口时有弹响、疼痛,牙齿隐胀不适。这是因为他的口腔一夜都在运动,加重了口周肌肉,颞颌关节及牙齿所能承受的负荷。有的人年纪不大,但牙齿的磨损却很严重,前牙又更明显,导致牙齿变短,有的仅为正常牙齿的1/2。由于牙齿表面的牙釉质被过分地磨损,使得下面的牙本质暴露出来,对冷、热、酸、甜等化学刺激或硬物等物理刺激感到过敏,引起酸痛;严重一些的可造成牙髓炎、咬合创伤、牙周组织损害、颞下颌关节损害、咀嚼肌肉损害等。在儿童中,因夜磨牙常常引起牙齿变薄、对冷热刺激敏感、牙髓坏、牙龈萎缩、面部肌肉疼痛等症状,而且有这种症状的人可占到将近1/3,不在少数。
处理
夜磨牙引起的不适症状是可以治疗的。对于因牙齿咬合不合适的可以进行牙齿形态的调整;对于由精神紧张等心理因素引起的可接受一定的心理训练;如果患有寄生虫病的可以作驱虫治疗;对那些因夜磨牙已经患有牙齿过敏症状的应当作脱敏治疗。对于磨牙习惯较严重的患者,可以到牙医那里根据其牙齿形状做一个夜磨牙保护咬合垫儿,晚上睡觉时戴在上颌牙齿上,可以限制口腔的运动,制止磨牙的动作产生,从而保护牙齿的咬合面。那么,这样睡觉会不舒服吧?其实人在熟睡时口腔运动少,只要适应一段时间就不会感到不方便了。
打呼噜是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝。
1994年4月在北京召开的国际鼾症研讨会上,各国专家、学者把打呼噜确定为“睡眠呼吸暂停综合症”,是病症,是症候群,与27种疾病有关。如何界定呢?每停顿10秒以上为一次呼吸暂停。睡眠一小时,有5次以上大于10秒的停顿,或睡眠7小时中,大于10秒的停顿在30次左右,即为睡眠呼吸暂停综合症。它对人体的危害极大,人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过。正常人在睡眠时呼吸均匀,氧气摄入量满足身体各部位的需要。而每晚7小时睡眠,呼吸暂停的人则有300-400秒处于无氧吸入状态,血氧浓度低于正常值约8-10%,这样夜复一夜,年复一年,支离破碎的睡眠,使氧气摄入明显减少,身体各重要部位缺血缺氧,诱发各种严重疾病,如果脑细胞组织持续缺氧4-6分钟就会引起脑细胞的不可逆性亡。53%的患者脑血管意外发生在夜间睡眠时,近来研究表明打鼾与呼吸暂停是脑血管病一个独立的发病诱因,是发病的主要原因之一。打呼噜在夜间亡率急剧增加,未经治疗的打呼噜,病史在5年左右的亡率为11%-13%,每小时呼吸暂停大于15次,8年打呼噜病史者,亡率37%,因丈夫打鼾而有72.5%的妻子每晚睡眠少1-2小时,或有30.6%从鼾声中惊醒。9.7%的妇女因丈夫的鼾声而导致神经衰弱(因为打呼噜造成婚姻破裂的无从考证)。由此可知,打呼噜绝不是正常现象而是严重疾病,是诱发其它疾病的罪恶之源。
n睡觉打呼噜是日常生活中一种常见的现象。大多数人知道打呼噜会影响别人休息,但福建省立医院护理中心的专家提醒,打呼噜还可能是睡眠呼吸暂停综合征的危险信号,会对人体健康产生许多危害。
据专家介绍,打呼噜在医学上称为打鼾,是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。它不仅可导致打鼾者白天嗜睡、疲惫,而且可能与某些呼吸系统疾病和高血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病的发生有关。
专家表示,如果晚上打鼾,且伴有以下症状,则是身体发出的危险信号,需立刻到医院就诊:睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止;睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫;睡不解乏、白天困倦、嗜睡;睡醒后血压升高;睡眠浅、睡醒后头痛;夜间睡眠心绞痛、心律紊乱;夜间睡眠遗尿、夜尿增多;记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低;白天似睡非睡,工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡;阳痿、减退;老年痴呆。
除了上医院治疗外,在日常生活中可以采取下列办法减轻打鼾症状:睡觉采取侧卧位,改变习惯的仰卧位睡眠;睡前尽量不要饮酒,不要喝浓茶、咖啡,也不要服用某些药物,因为酒精、、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢,并使肌肉比平时更加松弛,导致咽部软组织更容易堵塞气道;养成定期锻炼的习惯,减轻体重,增强肺功能。
专家还特别提醒,打鼾者如有吸烟的习惯则需立即戒烟。因为只有保持鼻咽部的通畅,才能减轻鼾声,而吸烟对鼻腔黏膜的刺激只会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。此外,打鼾者还应预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。
1、你的睡眠质量怎么样
有人会问,“我睡了十几个小时还不解乏,还觉得困,而有些人睡了四五个小时就精力充沛,神清气爽,这是为什么?”这就是睡眠质量的问题。睡眠好坏主要决定于3期4期深睡眠的多少,如果你3、4期深睡眠的时间很短,甚至很少,而主要是1、2期浅睡眠十几个小时,仍然会感觉到疲乏嗜睡。如果你深睡眠时间长,1、2期睡眠少,即使你只睡五六个小时,仍然可以精力充沛,身体健康。因此,睡眠重在质量,而不在于时间。
如果你要了解你睡眠质量,使用多导睡眠图就可以进行详细监测。
2、什么情况下要考虑睡眠性疾病
不健康的睡眠情况包括,睡眠打鼾,张口呼吸,甚至出现呼吸暂时停止。睡眠中反复憋醒,睡眠不宁。经常发生夜间心绞痛及心律失常。醒后头痛,头晕,晨起后血压高。白天疲乏无力,困倦、嗜睡甚至在工作开会或者驾驶时睡着。记忆力下降,反应迟钝,工作学习能力下降。性功能下降,阳痿等。如果出现以上表现,要高度考虑睡眠性疾病或者阻塞性呼吸暂停综合症,首先应该到耳鼻咽喉科检查咽部,并进行多导睡眠图检查。
3、打呼噜也是病
打呼噜的病人以前认为是睡的香,但现在人们已经逐渐认识它可能是一种病态。打鼾的人时常被别人抱怨,和同室或者配偶的关系变得异常紧张,令打鼾者烦恼。然而打鼾更大的危害是引起呼吸暂停.。 打鼾者的气道比正常人狭窄,严重时气道可以完全阻塞,发生呼吸暂停,呼吸暂停时气体不能进入肺部,造成体内缺氧和二氧化碳潴留。严重者可导致高血压,心脏病,心律失常,脑血管意外,糖尿病,肾病,甲状腺机能减退等等,甚至发生睡眠中猝。
4、打鼾的机理是什么
打鼾者的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声,严重时呼吸可以暂时停止,从而影响人的身体健康。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因。
5、常见的打鼾和呼吸暂停的病因
各种原因引起的呼吸通道狭窄,主要是气管平面以上的上呼吸道狭窄都可以引起打鼾甚至呼吸暂停,具体包括:鼻中隔偏曲,鼻息肉等引起鼻部狭窄。咽部狭窄:扁桃体肥大,咽部松弛,悬雍垂过长。舌体肥大,舌根部肿瘤、舌后缀等引起咽腔狭窄。颌面部发育畸形,如小颌畸形等,肥胖。小儿多由于扁桃体肥大及腺样体肥大。
6、打鼾怎么办?
打鼾患者如果要了解自己的睡眠质量,睡眠中有多少次呼吸暂停,每次暂停多少时间,睡眠时血中的含氧量,睡眠时的心率变化等,你只需要做一夜的多导睡眠图监测就可以知道,多导睡眠图检查目前已被认为打鼾病人必做的重要检查,它可以对病人夜间睡眠时脑电图,心电图,肌电图,口鼻气流及血氧饱合度及心率等对进行动态的观察,从而了解打鼾对身体影响的程度,进而指导打鼾的治疗。
7、小儿的打鼾要警惕
小儿打鼾的病人多是因为鼻咽部腺样体及扁桃体肥大或者有颅面结构的发育畸形。由于气道阻塞变较为明显,容易发生呼吸暂停,从而出现缺氧,影响小儿的正常发育和学习,已经有报道称严重的打鼾可以引起小儿的痴呆。所以如果你的孩子夜间打鼾,并有上课注意力不集中,嗜睡,记忆力下降,学习成绩差,首先要到耳鼻咽喉科检查鼻咽及扁桃体。如果明显肥大,则要进行相应的治疗。
8、打鼾的一般治疗
打鼾的病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗,治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素。我们分四次来讲述目前治疗打鼾的主要方法。首先讲一般的治疗。减肥:肥胖是引起咽部狭窄的因素之一。减肥可以缩小气道阻塞的程度。戒烟酒:烟可以刺激咽部发炎,引起咽部水肿狭窄,酒可以使肌肉松弛,舌根后坠,从而加重阻塞。此外睡前不服镇静安眠药、侧卧睡等都对打鼾都有一定的好处。
9、打鼾的手术治疗
要根据阻塞的平面选择不同的手术方法,如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术,使鼻道通畅。咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术,该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体,增大咽部的间隙,从而治疗打鼾,它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法。它的成功与否决定于手术病人的选择。另外小颌的病人容易舌后坠,可以做正颌等手术。
10、打鼾的等离子低温消融技术
等离子低温消融技术是新近美国的一项专利技术,它是一种很有发展的微创治疗手段。可以使咽部的组织消融,体积缩小,并可以缩小肥厚的舌体。由于是采用低温治疗,局部反应小,基本上无痛苦,不出血或者出血甚少,操作时间短,可在门诊接受治疗,主要适用于鼻腔、咽部狭窄及舌体肥大的病人,南京八一医院耳鼻咽喉科目前采用等离子消融技术已经治疗多例患者,取得了较好的疗效。
11、持续正压通气机及口矫器治疗打鼾
持续正压通气机(CPAP)主要原理是通过睡眠时配戴一小型CPAP机,使面罩与呼吸机相连,类似吹气球的原理,将咽部狭窄的部分扩大。每一个病人需要的压力是不同的,因此需要医生利用多导睡眠图检查来确定一个合适的压力。CPAP机可以明显提高血中氧的含量,适用于中重度打鼾及其它治疗方法失败的病人。
12、总结语
打鼾和呼吸暂停综合症可以引起包括全身多个系统的严重后果,影响人的身体健康,多导睡眠图检查是检查和诊断鼾症的主要手段。治疗上应根据病人的具体情况进行选择不同的治疗。八一医院耳鼻咽喉科睡眠呼吸障碍中心目前已经开展上述所有的治疗手段。包括手术,射频,CPAP机和阻鼾器等。基本上95%的打鼾病人都可以通过不同的治疗方式达到满意的效果
我家儿子每次叫他洗碗就要上厕所这是不是一种病
洁癖是比较常见的心理障碍之一。由于教育的影响,很多人都爱干净。长期过分的爱干净,以至于影响了正常的学习、工作和生活,特别是社会交往,就属于洁癖。我把洁癖当作是一种不良习惯和嗜好。
洁癖的发病原因与家庭、个体性格及生活经历有关。有的家长对孩子的卫生要求过高过严,逼着孩子反复洗手。这种强烈的暗示作用,对那些具有神经质倾向、敏感内向的孩子影响更大。家庭搬迁、亲人亡故、父母或自己离异、性生活不协调等引起的心理紧张、情绪波动、自己或身边的人严重感染传染病都可成为诱发洁癖的主要原因。
大部分患者能指出在他症状加剧前所发生的突发事件。如家庭的搬迁、亲人的亡故、父母或自己的离异、性的不协调等。由于上述原因引起的心理紧张、情绪波动都可成为诱发强迫症的原因。患者的性格特点在疾病的发生中也起着重要的作用。据研究,大部分患者都有特殊的性格特征:青年患者大多数非常爱干净、爱整洁,他们是顺从、办事认真、严肃的;成人患者一般时间观念较强,遵守纪律和制度,生活习惯较到板,遇事过于谨慎、优柔寡断,不少人可能很迷信。这种性格的人在过份强大的压力下易患神经症。 洁癖等强迫症的发病原因一般与个体性格及生活经历有关:
洁癖有轻重之分。
较轻的洁癖仅仅是一种不良习惯。可以通过脱敏疗法、认知疗法来纠正。
较严重的洁癖属于心理疾病,是强迫症的一种。应该求助于心理医生。
治疗
强迫症的治疗多以心理治疗为主,辅之以药物治疗。
系统脱敏疗法
请患者把自己害怕的东西和场景、经常做的事情,从轻度到重度写出来,然后每天从最容易的事情入手控制自己的行为,如逐渐地减少洗手的次数和时间。
认知疗法
认知疗法的关键在于教育纠正。教育纠正从几个方面出发:
1、找出洁癖的原因,用科学知识消除误解。
2、让患者改变思维方式,有计划,先做主要事情。
对于孩子,应和家长配合。采取科学的教养方式,不要对孩子的清洁状况过分苛求。让孩子学会控制行为。对孩子好的行为给予及时的表扬和奖励。
认知疗法的主要说法:
1、事实根据:①乡下那些卫生条件不如城里的孩子身体更健康;②适当地“脏”一下有助于提高免疫力;不经历风雨,哪里见彩虹,温室的花朵更经不起考验;③人只要在这个世界上,就不可能与外界环境隔绝,致病的病原体是始终存在的,人的免疫机能阻止着疾病发作;频繁洗手/衣对预防疾病没有太大的用处,大多数病原体用肥皂是杀不的;④过于紧张和焦虑反而降低人的免疫力,容易惹病;⑤其他病没得,但强迫正也是一种严重的心理疾病。
2、洁癖所带来的危害超过益处。细菌是人类生活环境的必要组成部分,日常接触到的众多细菌对我们的生活与健康是有益的。如果不加选择地灭菌,就可能给那些抵抗力、适应性、侵袭力强的有害病菌开绿灯,破坏人体内及自然环境的微生物平衡,以致有害的超级细菌大量生存和繁殖。在心理咨询门诊,就有许多有洁癖的人同时还易患口腔溃疡、腹泻、感冒、咽炎等疾病。
认知领悟疗法
一般而言,强迫症患者对自己的强迫症状尤其是强迫动作,一方面感到麻烦,希望医生能解除其理性上认为不合理的观念和行为;另一方面,内心又认为这些观念和行为有其合理性和必要性。上述洁癖患者即便如此,也好像分裂成了两个人,一个能根据实际情况,照成年人的逻辑来分析、判断其病态表现,认为反复洗手、洗衣,费时费力,希望摆脱。另一个则认为,有传染上癌症的可能,有必要多洗几次,这种态度与其实际年龄及所受的教育很不相称。前者代表理性的成年人,后者不讲逻辑,一味盲目恐惧,具有幼稚的儿童心理特点。这两个人各抒己见,谁也统率不了谁。但患者对这个病理本质特点并无自知之明,若采用谈话方式的认知领悟心理疗法,启发患者认识外表症状后面的心理矛盾。揭露儿童心理部分的幼稚性,鼓励他用成人的态度来统率其整个行动,放弃儿童的行为模式,领悟到病理本质后是可以治愈的。
厌恶疗法
经常采用橡皮圈方法。即让患者在手腕上戴一橡皮圈,一旦他即将出现强迫动作或行为时,便让他用橡皮圈弹自己的手腕数十乃至数百下,一直弹到强迫观念消失,有疼痛感为止,从而达到抑制强迫行为的目的。
满灌疗法
让患者坐于房间内,请其好友或亲属当助手。患者全身放松,轻闭双眼,然后让助手在患者手上涂各种液体,如清水、墨水、米汤、油、染料等。在涂时,患者应尽量放松,而助手则尽力用言语形容手已很脏了。患者要尽量忍耐,直到不能忍耐时睁开眼睛看到底有多脏为止。助手在涂液体时应随机使用透明液体和不透明液体,随机使用清水和其他液体。这样,当患者一睁开眼时,会出现手并不脏,起码没有想象的那么脏,这对患者的思想是一个冲击,说明“脏”往往更多来自于自己的意念,与实际情况并不相符。当患者发现手确实很脏时,洗手的冲动会大大增强,这时候,治疗助手一定要禁止他洗手,这是治疗的关键。患者会感到很痛苦,但要努力坚持住,助手在一旁应积极给予鼓励。
在这一关键时刻,助手的示范作用很大。助手可在自己手上也涂上液体,甚至更多更脏,并大声说出内心感受。由于二人有了相同的经历,在情感上就能得到沟通,对脏东西的认识也能逐渐靠拢。这时,患者要仔细体会焦虑的逐步消退感。
满灌疗法在刚开始时把人推向焦虑的顶峰,但随着练习次数的增加,焦虑会逐渐下降,强迫行为也会慢慢消退。
所谓"洁癖",是指在讲究卫生方面却是瞻前顾后,尤其最注意手的卫生,每天要洗几十遍,每次要打三遍肥皂,每接触过一件东西,就得把手洗一次,不然就痛苦万分,什么事情都做不了。先是洗手,然后洗手臂、胳膊肘,甚至肩膀,皮肤都变得粗糙了。一回家动不动就要大洗一番,不让家人随便乱坐,也不欢迎朋友来访。不仅注意自己的手,还关注周围的其他人,例如别人去厕所后忘了洗手,或从外面回来没有洗手,又碰了什么文件和用具,那他就对这些文件和用具特别紧张,不敢接触;和别人握手也很紧张;回到家里也不放松。时间一长,这样的坏习惯就严重影响了工作和生活,自己明知道没有必要,可就是控制不住,这该怎么办呢?像这样有“洁癖”的人在我们日常生活中是很多见的,他们整天都活得特别紧张,其生活目标就是讲究卫生,整天关注的就是病菌,而无暇顾及别的,没有什么业余爱好。
“洁癖”表现的症状属于强迫性神经官能症,是很常见又很顽固的一种心理疾病。患者主观上感到有某种不可抗拒的、强迫无奈的观念、情绪、意向或行为的存在,他们能够意识到这些都是不应该出现或毫无意义的,但是又从内心涌现出强烈的焦虑和恐惧,非要采取某些行为来安慰自己。例如,你一做完一件事就觉得手脏了,心里很不舒服,就非要洗一定时间或一定次数,如果不这样,就感到特别焦虑,而且害怕自己如果洗不够,一定会变疯了,所以,每次都是洗了又洗,这样心情就要好一些。可是过不久又重复。强迫症分不同的类型:1、强迫观念,表现为头脑中反复出现一些观念、怀疑、回忆、联想和问题,这些内容毫无意义,但又无法摆脱。2、强迫意向,患者常常被一些与正常心理状态相反的欲望和意向所纠缠,产生一些可怕的冲动。例如,患者站在高处就有要往下跳的冲动,抱着孩子在阳台上,就有要往下扔的意向,看到尖刀就有的念头等等,患者感到十分害怕,他决不会做出这些行为,但有控制不住这些意向的出现。3、强迫行为,患者不由自主地做一些不必做的事情,如数数、检查、洗涤或某些仪式动作等。强迫症与心理-社会因素有关,过度的疲劳、紧张、精神刺激等可以诱发患病。患者的性格多具有敏感、固执、主观任性、急噪、好强、自制力差,或胆小怕事、优柔寡断、犹豫不决、谨小慎微、自卑、墨守成规、刻板等特点。
其实,卫生是为了健康,健康是为了工作,工作是为了创造价值或谋求幸福生活,但不是为了不生病,也就是说,卫生并不是我们所追求的生活目标。“洁癖”的做法好像是很卫生,但却感受不到幸福,只感到紧张和痛苦,觉得活得特别累,没有时间去享受生活,一生中大部分的时间要花在洗手上,这样做值得吗?所以,“洁癖”的价值观念首先要调整,想想为什么活着。其次,越清洁就越不容易生病吗?人适度地接触病菌,反而会产生抵抗力。假如,有两个人去一个有病菌的场所,一个是“洁癖”,特别爱干净,一个不是“洁癖”,谁更容易感染病菌?是“洁癖”。因为后者身上的一些病菌使他体内产生抗体,会和外来病菌进行战斗,而“洁癖”没有任何防备,病菌可以长驱直入。进入成年以后,接触的社会面很广,如果还把自己搞的过分干净,反而容易生病。在心理咨询门诊,就有许多有“洁癖”的人同时还易患口腔溃疡、腹泻、感冒、咽炎等疾病,就是因为太爱干净的缘故。
怎么消除“洁癖”这个心理障碍呢?可以采用系统脱敏治疗法,就是请他把自己害怕的东西和场景、经常做的事情,从轻度到重度写出来,然后每天从最容易的事情入手控制自己的行为。例如,每天减少洗手的次数,原来洗30遍,现在洗25遍,原来每次洗10分钟,现在洗7分钟,如果感到特别难受,就做放松训练,或做运动等以分散注意力。逐渐地减少洗手的次数和时间,减到只在饭前便后才洗手,每次不超过3分钟。这个治疗过程要持续几个月,不可能一蹴而就。而且要忍受痛苦,但治疗结果会让患者感到真正的轻松愉快。同时在这个过程中,会发现少洗手也没有得什么可怕的病,因为病从口入,而不是从皮肤进入。所以只要把住入口关就可以了。患者的自信心会逐渐增强的。当然最好是在心理医生的专门指导下进行治疗。
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