癫痫病的诊断步骤?

大同癫痫中医治疗法-大同厉害的中医

你好,诊断癫痫的步骤分为三步:

1、要想明确癫痫诊断,首先应当询问病史,详尽的、重点突出的病史,是精确癫痫诊断的关键。此外,询问患者的家族史也是很有必要的。要注意询问父亲、母亲和同胞中有无癫痫病史及其它神经精神病病史。

2、要想确定癫痫病的病因,脑电图检查也是必不可少的。

3、影像学检查包括CT和MRI检查,CT的临床应用,大大提高了颅内病变的诊断水平,成为癫痫诊断的重要手段。

颞叶癫痫

颞叶癫痫跟普通的癫痫是有一定的区别的,颞叶癫痫发生在颞叶,而普通癫痫发生在额叶,因此颞叶癫痫的症状和普通癫痫也是有一定的区别的,不过两者发作的情况是大同小异的,因此颞叶癫痫也是需要积极的去治疗的,接下来我们来具体了解一下颞叶癫痫的相关知识吧。

颞叶癫痫与普通癫痫区别

颞叶癫痫与普通癫痫容易被搞混,那么颞叶癫痫与普通癫痫区别有哪些呢?

颞叶癫痫是导致癫痫发作的神经元放电或损害影响到整个或部分颞叶的局限性癫痫,是癫痫病的一种,颞叶癫痫包括基本感觉或运动发作也可有精神,精神感觉或精神运动症状,癫痫患者应当积极的体育锻炼,减少发作的机会,最好不要参加危险的运动。

颞叶癫痫与普通癫痫有症状学的区分,额叶癫痢一般是以运动型为主的,会出现一些过度运动,也有一些是情绪型的,比如惊恐等;颞叶癫痫的表现是失神、刻板样的动作、幻嗅、幻听等症状。这是它两个在症状学上面的区别。颞叶癫痫与普通癫痫脑电图的区别是:它们起源的位置分别是来源于额叶和颞叶。

颞叶癫痫越来越严重的表现

颞叶癫痫不治疗会越来越严重,那么颞叶癫痫越来越严重的表现有哪些呢?

手脚抽风是颞叶癫痫比较常见的早期症状,颞叶癫痫发作时,会波及肢体神经,导致肢体神经放电过多,出现手脚抽风的现象,病发时表现为手和脚不受控制地抽搐,持续一段时间后又恢复过来,但会重复发作,患者需要进行相对应的应急措施,避免在发作时做出伤害自己的事情。

如果颞叶癫痫严重起来的话,有些颞叶癫痫的患者经常会出现视觉方面的错觉现象,患者会对于一些物体的大小、距离、外型发生变化,无法对这些物体进行准确的判断。有很多颞叶癫痫患者在发作的时候还会出现视、听、味、空间感及物体成像等方面的变化。

颞叶癫痫随年龄自愈

颞叶癫痫有一定的可能性会自愈,那么颞叶癫痫随年龄自愈情况如何呢?

典型的颞叶癫痫不能够自愈,要找医生仔细去咨询。无论是左侧还是右侧,颞叶癫痫随着年龄能否自愈要根据病人的具体诊断来判断。如果诊断为颞叶癫痫,一般情况下不能自愈,需要通过规范化药物治疗,甚至有的病人可能药物难治,需要手术治疗才能够使癫痫得到缓解。

由于癫痫的特殊性和它也是一种非常顽固的疾病这一事实,虽然有许多治疗癫痫的方法,但仍有许多患者患有复发性癫痫发作。因为这种疾病不是单靠药物、物理或手术治疗的,但是除了这些治疗方法之外,还有一点心理治疗是不可忽视的。最重要的是,这种严重的疾病不会自行好转。

颞叶癫痫的早期症状

颞叶癫痫在早期仔细观察其实是能发现的,那么颞叶癫痫的早期症状有哪些呢?

颞叶癫痫的早期症状有记忆力降低,由于颞叶癫痫波及到大脑神经,引起大脑记忆功能受损,导致记忆力下降,一般表现为健忘,而且病发时会伴有头痛头晕等症状。颞叶癫痫引发的记忆力下降一定要引起重视,可以通过食用一些补脑的食物来缓解,必要时进行专业治疗。

视野改变是颞叶癫痫病早期的症状,由于视放射性环绕侧脑室下角经过患者的颞叶,所以当患病之后患者的视力会受到一定的影响,不仅会出现视野缺损,可能还会出现偏盲的表现。另外,部分患者还会有识别障碍的表现,在看东西的时候会感觉到不真实感,并且感觉物品是歪曲的,没有办法识别是什么东西。

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一、把整个治疗过程分为三步(也称三个时期或三个阶段):

第一步,调药控制:明确诊断、调整药物、控制发作。就是在癫痫确诊后,确定中医和西医的分类、分型和病因,逐步调整药物的种类、剂量和治疗方法,直至癫痫不再发作为止。60%的患者初次用药后即可得到完全控制发作,25%的患者需要反复调整数次才可完全控制住发作,15%的患者不能完全控制住发作但可以部分控制住发作。癫痫得到初步控制后,证明医生的治疗方案是正确的,所用药物是对症的有效的药物。

第二步,巩固疗效:因为癫痫病是慢,容易反复是其一大特点,用药后一段时间内没有发作只能说明用药是对症的有效的,而不能认为治愈了,只有达到连续三年以上没有发作,同时连续两次以上脑电图也正常,才能认为治愈了,这时才可慢慢减药直至停药。因此癫痫得到初步控制后,必须进行较长时间的巩固治疗,防范反复。

第三步,减药停药:是在经过以上两个时期的治疗,癫痫已连续三年没有发作,中医望、闻、问、切之病态症候完全恢复正常、复查脑电图两次以上均正常,达到癫痫临床治愈标准,断定确为治愈而开始有计划有步骤地减少药量,直至患者完全摆脱用药。此期大约为半年左右的时间。

二、在治疗指导思想上贯彻“三个结合”:

第一、中医的辩证论治与西医的定位定性相结合。我们认为中医的精髓就是辩证,抓住辩证就是找准了中医治病的根本,用望、闻、问、切的方法,把病症分为寒证、热证、虚证、实证、表证、里证等,而定位定性则是现代神经病学和解剖学的精华,运用在治疗癫痫病方面,就是通过脑电图、脑电地形图、影像学检查结合临床症状,搞清癫痫病灶的准确位置和性质。

第二、中医的整体治疗与西医的局部治疗相结合。整体治疗是中医治病的基本方法之一,主张把机体看成是一有机整体,通用协调各脏器的功能,增强机体的搞病能力,从而达到祛病去邪的目击的。但见效慢,个别病人不易奏效。而局部治疗正好弥补之不足,它通过定位定性,确定其病灶的准确位置,使药物和药力直接抵达病灶,达到直中病机效果,见效快。这正是定位定性的巨大优越性。

第三、抑制脑神经异常放电与修复再生受损神经细胞相结合。现代的癫痫药物治疗观点,不仅是症状治疗(控制发作),更应该针对病因、改善脑功能等而进行的综合治疗,从根基上解决问题。事实证明,综合治疗比单一用抗癫痫药物控制发作要优越的多。

三、体现了三个优越性:

第一、见效快。用药数日即可见效,绝大多数患者可在较短的时间内得到有效控制,不再发作。特别是对于那些发作频率高的患者,可以在更短的时间内观察到效果。

第二、副反应低。由于药物都有一定的与治疗作用无关的副作用,中医与西医结合可以最大限度地减少或抵消药物的副作用。比如有的西药对智力可能产生潜在影响,可以用益智开窍的中药来对抗或抵消;有的西药对肝功可能产生影响,可同时服用保肝的中药,这样就可以放心的长期服用治疗。

第三、治愈率高。由于采用了综合治疗的方法,比单一用中药或西药治疗效果要好得多,使一些久治不愈的顽固性癫痫、难治性癫痫得以康复。

四、基本的治疗方法:由于癫痫病的病因复杂、发作类型多样、病史长短不一、症状轻重不同、病灶在大脑中的位置各异、中医诊断分型有别,因此不能用一法一方治疗所有类型癫痫病,必须依据患者的不同病情区别对待。国际癫痫协会主席E.R.格拉斯说得好:“想用一种万应药物(如单方、偏方、秘方等)来治疗所有类型癫痫的想法本身就缺乏逻辑性!”在实际临床治疗中一般是将下列方法有机的结合起来应用。

方法一:中药治疗。我们认为风、火、痰、瘀、虚为本病的主要病机。采用豁痰熄风、开窍定痫法、泻火通实法、活血化瘀法、育阴潜阳法、扶正祛邪法等,辩证施治、标本兼治,科学组方。同时注重对病因治疗,如外伤、脑血栓等引起的癫痫,我们给予活血化瘀的药物,低血钙合并癫痫的病人给予钙剂制疗,心胸狭隘合并癫痫的病人配合心理治疗,有些食物对治疗癫痫病有一定作用,病人可以适当吃一些以辅助治疗;此方案可适合所有类型癫痫。 本系列化中药制剂均为片剂,避免了中草药煎煮的不便。郑重声明,我院癫痫病治疗中心使用的中成药全部是具有“国药准字号”的产品,即全部是由中国食品药品监督管理局批准使用的药品,所有包装合上都印有“国药准字Z......”字样。

方法二:西药治疗。西药治疗癫痫具有见效快、有效率高的特点。我院癫痫治疗中心在有效利用传统抗癫痫药的同时,积极引进国际上使用的新型抗癫痫西药,如加巴喷丁、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯等具有国际水准的药品。对少数出现副作用的患者,如何扬长避短,我们的办法是采用中医来对抗或抵消西药的副作用,比如有的药物对个别患者的肝脏有一定的损害,用保肝的中药来解决;有的西药对智力有一定的损害,用健脑益智的中药来对抗或抵消该副作用;特别强调指出,有些中医师过份渲染西药的副作用是不足取的,更有甚者,一方面极力渲染西药的副作用,另一方面却在自配的、无国药准字号的、自称是“纯中药的”的胶囊或药粉中加入数种大量的西药,此种宣传是一种不科学的不负责任的渲染,是别有用心的。要知道,国家是对人民的生命安全和健康是负责任的,具有国家级批准文号的药品,即取得了“国药准字号”的药品在安全性方面是可以信赖的,在疗效方面确实对部分患者有实实在在的治疗作用。

方法三:中西药相结合治疗。对于病史在三年以上者,我们一般要采用中西医相结合的方法治疗,目的是为了提高治愈率,实践证明,中西医相结合治疗弥补了单一用西药或中药治疗的不足,中西医互补性强,治疗癫痫有明显的优势。一个既懂中医又精通西医的癫痫病专家,在治疗癫痫方面就会独具优势。

方法四:辅助治疗。辅助治疗必须配合口服药物治疗,辅助治疗有针灸、穴位水针和穴位植入疗法。针灸包括普通头针、耳针、体针、火针、电针等种。针灸治疗癫痫病具有悠久的历史,我国历代朝代都有记载,我们在总结前人宝贵经验的基础上,把它与现代医学紧密结合,采用先做脑电图、脑电地形图,查出哪个部位有异常波,定位定性,然后选取头部穴位,直中病机,针对性很强,部分患者可以取得显著效果。通常每次取4--5个穴位,每日1--2次,10--15天为一疗程。适用于10岁以上,能够配合医生治疗的患者。此法安全可靠,无痛苦及其它副作用。需住院治疗。穴位水针法 是在针炙治疗原理的基础上的开发和改进,利用天然药物对穴位、经络的刺激和药力的双重作用而达到治疗癫痫的目的。选取药物注入穴位。穴位植入法是选取异体蛋白植入穴位,使其通过经络循环在大脑中枢产生优势兴奋灶,以此抑制痫灶放电,使脑部生物电活动恢复正常。植入的异体蛋白在穴位内缓慢吸收,因此,有效刺激平稳、持久、作用时间长,有利于促使脑电活动恢复正常。每次选取2-3个穴,每1--2个月一次,4次为一疗程。适用于5周岁以上的患者,此法安全可靠,无痛苦及不良反应。可以门诊治疗,也可以住院治疗.

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犬瘟潜伏期一般是3-6天,如果感冒一直没有好转的话,建议你去医院做个抽血检查,那样的话就能更确定是不是犬瘟。我家的狗狗也刚走几天,它也是一样,没有发烧,就是跟感冒一样,还能吃能跳,到最后就是犬瘟,不过照你这样说那肯定是犬瘟了,店主肯定要说不是犬瘟撒,因为你退回去的话,他就亏本了,在狗市场买的狗,一般都叫星期狗,一个礼拜之内得病,一个礼拜就挂了,建议你最好是去买别人家里狗狗下的,还有要买疫苗打全的,那样的话,得犬瘟的几率很小的,你这个狗狗,哎,去医院医吧,不然在拖一段时间就更严重了,狗瘟的症状都不同,如果你测试板上显有线条的话,不管是浅还是深都是得病了,只是前期还是后期的区别,朋友,找个好点医院去给他医吧,就像你说的,生命可贵,如果你真愿意给它医的话,我给你个方子,你可以研究下,也可以跟给他医的医生讨论下,犬瘟病毒虽然变化多端,症状百出,但其实还是有迹可寻的,其实犬瘟病毒多半由两种形式感染,一是空气,也就是呼吸传染,二是肠胃,就是吃了带病毒的东西传染。

呼吸型:一般首先出现的就是鼻炎、结膜炎、感冒发热等症状,因为呼吸用鼻子,鼻子是最先接触病毒的,所以首先被感染出症状,喷嚏、流鼻涕,还有眼睛也是暴露在空气中,所以一开始也容易出现结膜炎这些,然后病毒发展,非常快地传到气管,其实也就是顺着鼻子呼吸道传上去的,就气管炎,咳嗽,吐痰这样,这些时期就是初期早期,但是并不局限于这些症状,因为感染犬瘟病毒后,免疫力受病毒抑制,所以很容易再感染其他的细菌和病毒,所以容易出现并发症。

肠胃型:如果是病毒直接感染肠胃,那么基本上就是病毒性肠炎,症状和细小极为相似,呕吐,拉稀,拉血,然后随着病毒的发展,感染到其他地方,同样,也容易发生并发症。

呼吸型的一般发展到中后期,就是犬瘟并发肺炎,这个时期就有亡率了,初期一般并不致命,因为气管炎那些还真比较难病谁,但肺炎就严重了,因为容易导致呼吸或内脏衰竭,肺炎如何区分?首先咳嗽比较剧烈,然后呼吸困难,喘得厉害,肺部有杂音,再就是高烧!犬瘟合并肺炎,这个时期如果不亡,也没有控制住病毒,病毒继续发展,如果病毒往下走,就会感染到肠胃,出现病毒性肠炎,如果病毒继续往上走入侵到大脑,就会引起神经症状,导致脑炎的高烧、抽筋。病毒的走势是比较清晰的,但是症状并不单一,因为病毒不会老是只往一个地方走,有可能蔓延到全身,也就是同时出现呼吸、心肺、肠胃、甚至脑炎 一起发生!

肠胃型的一开始就有亡率,呕吐拉稀不控制住,狗就容易脱水衰竭亡,其他就看病毒的走势和引起并发症的多少了。

这里主要说中后期,也就是肺炎、脑炎、病毒性肠炎等的治疗。因为这个时期症状已经非常明显,已快病入膏肓,所以此时用常规的治疗和常规剂量用药都已经效果不明显了,首先就是要果断、正确、用药量足够的快、准、狠地采取有效药物和治疗措施。

犬瘟并发肺炎者,咳嗽剧烈,呼吸困难,鼻翼煽动,高热不退,此时乃热毒积于肺,当急以宣肺清热解毒,治疗用麻杏石甘汤+银翘散,笔者自拟方如下

麻黄4克、杏仁6克、生石膏18克、甘草4克、金银花9G、连翘6G、川贝3G、黄芩8G、芦根9G、牛蒡子12G 同时配合西药的阿奇霉素(如果是衣原体或支原体感染的肺炎)或其他抗生素治疗

一日一剂水煎 先加水600ML 煮生石膏 熬开水20分钟后下其他药,一起小火熬成150ML 一日三次 每次50ML左右 饭前给狗灌服 若熬中药不方便者可用葵花牌小儿肺热咳喘口服液代替,成分与笔者自拟方非常吻合。

此方治疗肺炎,疗效满意,一般用药一到两剂肺炎的咳嗽、喘息即可见好转,此时若仍然高热不退,以清开灵或抗病毒口服液,给狗按平时1.5倍的剂量,每隔三小时就喂一次,直到退烧!一般使用中药退烧的病例,病情相对稳定,不容易反复,也无明显副作用,前提是肠胃情况良好,不呕吐不拉稀,如果肠胃不好者,需要以注射清开灵等针剂退烧,不可随便输液,因肺炎严重者,若有肺气肿,输液容易导致肺水肿,直接亡! 至于这个期间若有其他症状,请参照初期或本方案中所举药物配合治疗。

西药退烧在某些情况要强于中药,因为两者的作用机制不一样,西药是直接作用于中枢神经,强行降低温度,但是本身西药的退烧针对病毒是没有效果的,退烧只是个假象,一时缓解症状,但是病毒依然在发展,而且发烧本身是身体对抗病毒的一种机制,所以用西药退烧,反而有可能导致病毒发展更加迅速,所以如此者,多是反复发作,疾病不愈,甚至日后病毒入侵神经,变成脑炎抽搐!遗害无穷!而中药退烧则是利用抗病毒和提高身体免疫的原理压制住了病毒的发展所以达到退烧的效果,没有西药的那些副作用和问题,总之不到万不得已,不要用西药退烧!

假康复期的问题也多半是由西药导致的,因为西药的抗病毒作用远不如中药,持续时间也短,很多狗在经过输液打针,使用西药治疗后病情好转,一时压住症状,但病毒并没有得到控制,而是一直在发展,所以过上一段时间反复发烧甚至成脑炎抽搐!

病毒性肠炎者,呕吐拉稀,甚至拉血拉水,其呕吐物及排泄物均有恶臭,或肠道黏膜糜烂,拉出肠道败坏内容物,此一般是热毒积于肠,所以血痢不止,治疗原则,补液补营养,抗感染,止吐止拉稀。

一者,热毒甚者,表现为血便严重,便色深红或黑,便不成形,以白翁汤主之 笔者拟方如下:

白头翁15克,乌梅15克、黄连5克、黄柏5克、郁金10克,诃子10克,穿心莲9G、梗米10G、竹茹6G、鸡内金5G

加水500ML 熬取150ML 一日给狗灌服 5次 每次30ML左右 如狗呕吐过于剧烈,可先注射胃复安,止吐后再徐徐灌药,此方对热毒所致之细小、犬瘟的病毒性肠炎疗效确切。3-5天即可明显好转或痊愈,但在同时依然要给狗输液补充水分和营养,还有采取其他所必需的治疗措施。非病毒肠炎,一般细菌肠炎者也就是不拉血者不需用此方,使用庆大霉素即可,另外不论病毒肠炎或细菌者,都可以选用妈米爱、思密达这些药物配合治疗。

还有一种病毒性肠炎,不唯热重,湿亦重者,则需在白翁汤的基础上加上健脾利湿药物方能奏效,鉴别的原则主要看大便稀的程度,如果大便非常之稀,甚至拉水,就是湿热并重之证。

白头翁15克,乌梅15克、黄连5克、黄柏5克、郁金10克,诃子10克、鸡内金5G、苍术15G、穿心莲9G、茯苓15G、泽泻9G

熬法以及其他治疗原则同热毒甚者

下面是最严重的。。

病毒性脑炎

脑炎表现为 高热、抽搐、甚至神志不清、昏迷、发狂等等症状,此时是病毒已经入侵大脑,神经开始受损。依据病程长短,即使治愈也会留下不同程度的后遗症。

这个阶段 笔者不再自拟方剂,发上一连接,有完备的中医对脑炎的辨证和处方,供各位参考选用,除中药外,还可选用磺胺嘧啶,头孢曲松纳、阿昔洛伟等能通过血脑屏障的抗生素或抗病毒的西药配合治疗,其他支持疗法的原则自行把握。注意!魔狼近期发现一种药,叫癫痫康胶囊,是亚宝药业大同制药有限公司出的,对神志不清昏迷抽搐有效,在此推荐简单方法,用癫痫康胶囊控制抽搐,然后用抗病毒口服液退烧,和采取其他措施治疗。

此连接是中医对乙型病毒脑炎的辨证论治,与犬瘟病毒性脑炎基本完全吻合,供大家参考。

一般到这个阶段,多半已是尽人事、听天命,如有必要,使用香雪抗病毒口服液当水喝,按狗的大小一日连喝个10瓶都行,原因请上百度百科自行搜索香雪抗病毒口服液的词条解释。总之能稳定把体温退到正常,控制住抽搐,就有活下来的可能了。危机时刻,保命要紧,请不要再过度考虑什么药的量是否超量或副作用如何,且不可拘束于一方一法,抽搐严重时西药的抗癫痫药物如卡马西平等皆可选用。其他的输液补水、营养、纠正体液和电解质平衡的措施均可采取。

不发烧的抽搐的请看下面

疑难杂症

虚抽:多见于温病后期 ,由于热毒虽然开始消退,但是自身阴液已近衰竭,所以呈现阴虚动风之证,其具体表现为,一般不发烧或者只是偶尔低烧,非常虚弱无力,十分贪凉,手脚蠕动、颤抖而且多半缓慢,无力。24小时手脚皆有抖动,幅度小。其他症状基本消退。

虚抽不同于脑炎的实抽,脑炎的实抽是病毒入侵大脑,虚抽则主要是自身已经非常虚弱,一般用大定风珠治疗,疗效快而确切。

生白芍9g 生地9g 麦冬9g 麻仁3g 五味子3g 生牡蛎6g 甘草6g 生鳖甲6g 阿胶 6g 生龟板6g

水八杯,煮取三杯,去滓,温了后再打个生鸡蛋黄,搅拌均匀,一日分三次喝

用此方要求辨证精准! 一是多半在后期,体温已经慢慢降下来,二是热毒已经不重,炎症开始消退 三是确实是身体极度虚弱

且不可即服,好转后即停,久则助火又发热!

实抽者 手脚和头抽筋 吐白沫 发热、抽搐有力者为实! 无力徐缓者为虚。

最后祝你家的狗狗早点康复,我也是爱狗人士。