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只有“抽风”了才是癫痫？这些癫痫症状你一定要知道

7月17日上午，江苏常州闹市区发生一起惨烈的交通事故。一辆行驶中的奔驰车突然冲入非机动车道，高速行驶中撞击多辆电瓶车，事故造成310伤。据警方报道，驾驶人在途中出现晕厥，口吐白沫，导致车辆失控发生事故，经认定，驾驶人系癫痫发作。

癫痫，一种慢性脑部疾病

癫痫，也就是我们俗称的“羊癫风”。这是一种发病机制相当复杂的脑功能障碍疾病，会突然间毫无缘由的发作，由脑部神经元＂异常放电＂引起，具有反复性和短暂性的特点，发作一般在2-3分钟以内，是最常见的神经系统疾病之一。

数据显示，我国目前约有 900万 左右的癫痫患者，而这个数字，仍在以每年 40万 人的速度增长，可以说是相当吓人了。其中儿童是癫痫的高发人群。

首都医科大学宣武医院神经内科主任医师、北京市癫痫诊疗中心主任王玉平表示“癫痫的分类非常复杂。在2017年，国际上根据癫痫发作机制的不同，将癫痫分为局灶性、全面性、全面性合并局灶性、不明类型四大类。我国学者对于病因明确的癫痫，称之为“继发性癫痫”；对于病因尚不清楚的，我们称之为“特发性癫痫”；对于那些发病时症状具有继发性癫痫的特征，但病因还不明确的癫痫，我们称之为“隐源性癫痫”。此外，有20% 的癫痫患者对目前的药物、手术、迷走神经刺激术等治疗方法反应差，这类癫痫被称为“难治性癫痫”。”

为了让类似常州交通事故的悲剧不再发生，癫痫患者应尽量 避免驾驶机动车辆和飞机，避免从事高空工作、近水近火工作，避免从事围绕重型机械作业、电工、消防作业、直接接触强酸、强碱、剧毒物品 等危险工作；同时不建议从事刺激较多的工作，如呀、酒吧等。

癫痫患者在合理、规范使用抗癫痫药物的基础上，可以从事文员、客服、售货员等环境较安静、刺激较少的工作。

这些细节可能是癫痫

目前很多人对癫痫不够了解，存在很多认知误区。认为只有“抽风”了才是癫痫，这是非常错误的。日常生活中的很多小细节都有可能是癫痫发生的前兆。如刷牙或写字时突然间胳膊或手臂抖了一下，突然间愣神，上课总是走神等。这些小细节往往会被忽略，等到大发作即出现四肢抽搐了才去医院。

专家表示癫痫发作形式有很多种，像突然不能说话，突然手抖、口角或肢体抽搐，突然间脑子空白感，幻听、幻嗅、胃部不适、胸闷、行为异常等都可能是癫痫。

并不是所有的抽搐都是癫痫

生活中很多时候只要发生抽搐，就会被习惯性的认为是癫痫。这样的结果往往是药不对症，非但没有治疗效果，还可能耽误病情。其实很多其他疾病也会引起抽搐，如癔病、低血钙、低血糖、药物迟发性运动障碍等均会有不同程度的抽搐表现，但它们不属于癫痫病的范畴。

专家强调：“ 不能简单的把抽搐与癫痫等同起来 ，很多类型的癫痫并不会出现抽搐。有的癫痫病人会出现大喊大叫、随地大小便、夜游等异常行为，这种类型的癫痫病人常常被误认为精神病，被送到精神病院就诊。”

癫痫的病因及诊断治疗

第四军医大学西京医院神经内科副主任刘永红介绍说“导致癫痫发作的病因有很多，国际抗癫痫联盟最新将癫痫分为六类：一是结构型的，即因 脑外伤，脑血管病，脑肿瘤 等引起的结构或功能异常所致；二是感染型的，因 中枢神经系统感染如脑炎 而引起的脑损伤所致；三是基因相关的，通过基因检测等发现明确 致病基因突变 。基因相关癫痫，有遗传的可能性，但不代表会代代遗传；四是代谢型的，即因 代谢紊乱 而导致，如氨基酸代谢异常，尿毒症等；五是免疫型，因 自身免疫 而引起的中枢神经系统炎症所致；六是未知原因型的，各种检查，如脑电图、MRI、基因筛查等不能明确致病病因。”

面对复杂的病因，癫痫的正确诊断尤为重要，通常有以下四种诊断方法。

1、体格检查

2、癫痫病的实验室检查

包括血生化检查、脑脊液检查、支原体、弓形体、囊虫病等病因检查及注意异常白细胞的细胞学检查等。

3、脑电图检查

4、影像学检查

通常为CT和MRI检查。

癫痫的诊断是一件较为复杂的事情，需要全方面考虑，单独一项检查异常并不能确诊，很多病症和癫痫表现非常相似，诊断时尤其要排除。

目前，癫痫常用的治疗方式有药物治疗和手术治疗。

药物治疗

医生会根据患者癫痫发作类型、药物副作用大小、患者年龄、性别等多种因素给出治疗方案。如果药物选择不当，不仅治疗无效，还可能加重癫痫发作。因此，患者一定要到正规医院就医，并遵循医嘱服药。在接受合理的抗癫痫药物治疗后，70%~80%的患者可以通过仅服用一种药物达到控制癫痫无发作的效果；保持2~5年不发作后可以缓慢减药至停药，有些患者可以达到停药后长期无发作。

手术治疗

癫痫的手术治疗主要是对病因的治疗。如果癫痫发作是由于肿瘤引起，那么随着肿瘤的切除，癫痫症状会随之缓解或消失。

癫痫发作时如何处理？

癫痫发作的类型多种多样，如果是某些并不严重的类型，患者可以在发作过后择期就诊。但如果患者具有以下的情况，需要迅速到急诊科就医：

癫痫发作的时间持续5分钟以上；

癫痫发作停止后，患者的呼吸和意识未恢复正常；

一次癫痫发作后，紧接着又发生了第二次；

发烧，或者发生高热惊厥；

怀孕；

患有糖尿病；

癫痫发作时受伤。

1.突发时处理方法

很多家属在癫痫患者发作时会掐人中、掐虎口，这种做法并不会缓解癫痫发作，还可能加重患者的不适感。

2.日常护理

癫痫患者在饮食上没有明确禁忌，牛羊猪肉及海鲜是可以正常吃的。但需注意不要饮酒，不要使用毒品，少喝浓茶咖啡，这些会刺激大脑引起大脑兴奋，增加癫痫发作的可能性。

患者平时可以记录一下自己的发作时间、持续时间、两次发作的间隔以及是否能回忆起当时的场景，这样能帮助医生更好的了解自己的病情，给出最佳的治疗方案。

Q：癫痫患者是不是应该少用手机、少看电脑、电视？

A：癫痫患者可以正常使用这些设备。但因闪光刺激可诱发部分人癫痫发作，特别是光敏性癫痫患者，因此不建议长时间注视电子屏幕。

Q：得了癫痫还能坐飞机吗？

A：癫痫患者在发作控制稳定的情况下完全可以和正常人一样乘坐飞机，但记得随身携带抗癫痫药并按时服用。

Q：癫痫患者能熬夜做功课吗？

A：睡眠剥夺可能诱发癫痫发作，建议癫痫患者保持作息规律，可以较晚睡觉，但是睡眠时间要相对固定，不要临时突击熬夜做功课。

Q：癫痫患者能吃感冒药吗？

A：通常服用常规感冒药不会诱发癫痫发作，但应尽量避免服用含有扑尔敏或咖啡因的抗感冒药（如复方甘草片、强力止咳糖浆、复方阿司匹林、去痛片等）。如果合并感染，有些抗生素会减低抗癫痫药的血液浓度（如氨曲南降低丙戊酸钠血药浓度，多西环素降低卡马西平血药浓度），从而诱发发作，患者需要注意。

生活中我们要尽量少喝生水、不食用不干净的食物以免寄生虫感染，在受到意外撞击时保护好脑部，避免发生头外伤，儿童接种疫苗时应预防中枢神经系统感染疾病。另外长期处于焦虑、紧张、熬夜、精神压力大的状态下，更容易诱发癫痫发作。要学会适当的排解压力，保持良好的心态和睡眠，多运动、参加一些户外活动等。

同时小妙也希望大家可以多关爱身边的癫痫病人，给予他们更多的理解与包容。

江苏治疗头晕的专科医院

江苏治疗头晕的医院无锡市仁德（康复）医院头晕疲劳科过秋燕主任:患者整天头晕,头胀,头重,头部紧束感,后颈部不适,后颈部疼痛。脑子迷糊,不清晰感。不能用脑,用脑后症状加重,注意力不能集中。思维反应变慢,反应迟钝。白天犯困嗜睡,打哈欠,没有精神,整天无精打采,浑身无力,四肢酸胀。眼睛模糊,视物不清。神疲乏力，做一点事就觉得疲惫不堪,精疲力尽，身心疲惫，不愿意做事,不愿意多说话,不愿意逛街,不愿意去超市。喜欢坐着,最好躺着。走路容易气喘,走路觉得不稳的感觉,像踩棉花,似乎要跌倒。多数病人症状白天重,到晚上或夜里会减轻。除此之外,还会有其它脏器功能不良,如心慌胸闷,气急,紧张,呼吸不畅,胃肠功能不良,进食减少等等,几乎可以影响所有器官的功能。

患者往往会到处求医,医院各项检查基本正常,或有颈椎退行变,常常当颈椎病或供血不足治疗,但丝毫没有效果。人流后头晕,产后头晕常常当气虚,体虚,血虚等治疗,也是没有效果。严重影响患者工作生活和学习,甚至不能正常工作,还不被人理解,内心十分痛苦,生不如。

小孩儿童头晕时，不能用脑，不能集中注意力，记忆力减退，思维反应变慢，反应迟钝。上课不能专心听讲，不能按时完成作业，成绩一落千丈。

患者症状可以持续几个月,几年,十几年甚至几十年。发病年龄从七八岁到七八十岁不等。但好发于青少年。

无锡市仁德（康复）医院头晕疲劳科由过秋燕主任带队，积累多年临床经验,治疗头晕疲劳,深受广大患者好评。就诊时挂神经内科找过秋燕主任。

几种常见头晕的区别

1.眩晕症头晕。这种头晕病因在耳朵耳蜗前庭神经，一般是发作性的，视物旋转，恶心呕吐，发作时间短，一到二天，很少有几天连续发作的病人。一般治疗可以用倍ts汀，呕吐厉害可以补液，并加扩血管药物。有的病人一年可以有数次发作。但有些病人眩晕症好了以后，一直存在头晕，脑子迷糊不清，记忆力减退，精力减退，疲倦无力。出现这种情况就是神经功能调节异常引起的头晕了，不是眩晕症发作的问题。治疗也是需要调节神经功能。

2.供血不足出现的头晕。可能是颈椎病椎动脉型可以出现供血不足，出现头晕。这种头晕也是短暂发作，几秒钟，病人可能会跌倒在地。这类病人仅仅占颈椎病的10%。治疗可以药物扩血管治疗，但多数需要手术治疗。

3.多数颈椎病的病人不会出现头晕。但很多病人把头晕归罪于颈椎病，因为拍片有骨刺了，或有颈椎退行变，变直了，甚至压迫神经了。其实颈椎病不是根据拍片来确诊的，需要结合临床表现。颈椎病分为二类，一类神经根型，就是压迫神经了，出现手臂发麻，触电的感觉。这种占90%，治疗是可以牵引。另一类就是椎动脉型，出现供血不足，跌倒，这类占10%。治疗是扩血管或手术治疗。

这几类头晕都和我们今天讲的头晕不一样。今天讲的头晕是持续的，可以几个月，几年，十几年甚至几十年。同时一般多有疲劳，浑身无力，四肢无力，记忆力减退，思维反应变慢。一般医院检查没有明显器质性疾病，这就和其它的头晕有明显的区别，而且扩血管治疗没有效果。

就诊时挂神经内科找过秋燕主任就ok。

寻常州最权威的脑瘫专家

谭书芹师从我国脑瘫泰斗李正光教授，从事脑性瘫痪临床研究37年，对神经科疾病等疑难病的诊治积累了丰富的临床经验，大胆改变传统的治疗模式，运用现代先进医学设备结合现代生物基因工程、细胞生物学技术，创造性地将临床经验、中医辩证技术、疗效与技巧充分地统一结合起来，治愈数万脑瘫患者，深受社会好评！在脑瘫、小儿多动症、抽动症、小儿痴呆、单侧双侧肢体瘫痪、脑肿瘤、癫痫、痉挛性斜颈治疗等方面有独特的见解和造诣，其先进事迹多次被各大媒体报道，自主主持了多项脑性瘫痪专项科研课题，其中三项课题获得省部级科研成果奖。是中国“中医脑细胞激活疗法”研究领头人。